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股骨頭壞死患肢減負的3個關鍵要點

摘要:將拐杖立于體側,拐杖的頂端距離腋窩3-5cm(避免架拐時體重壓于拐杖頂端傷及腋窩內各血管、神經(jīng)),手臂自然下垂,扶手高度位于腕橫紋處(即手掌與前臂交界處)。

  股骨頭壞死早期影像學檢查主要表現(xiàn)為股骨頭表面欠光滑,內部多發(fā)斑片狀高密度影,如下圖所示:

  此時,患者以患側腹股溝區(qū)疼痛為主,疼痛可放射至大腿前外側,如不予以恰當治療,可漸進性發(fā)展,逐漸出現(xiàn)股骨頭表面變扁,塌陷。

  此時由于股骨頭出現(xiàn)明顯解剖學形態(tài)改變,髖關節(jié)人工力學發(fā)生明顯改變?;紓裙晒穷^表面單位面積分壓能力減小,壓力主要集中于股骨頭與髖臼接近處的負重區(qū)。所以此時患肢減負就顯得格外重要!!

  患肢減負想要達到一定規(guī)范,還必須注意以下幾點:

  減負工具選擇

  應選用專業(yè)的醫(yī)學拐杖,因為其設計更加符合人體的人工力學。

  持拐方式選擇

  將拐杖立于體側,拐杖的頂端距離腋窩3-5cm(避免架拐時體重壓于拐杖頂端傷及腋窩內各血管、神經(jīng)),手臂自然下垂,扶手高度位于腕橫紋處(即手掌與前臂交界處)。

  同時應將人體壓力平均分布于患肢拐杖及健側下肢,不應過于將人體壓力加于健側下肢,以免后期出現(xiàn)骨盆偏倚。

  持拐時間及負重情況

  患者早期檢查已塌陷,在不影響工作生活的情況下應盡量持拐。

  應根據(jù)患肢股骨頭壞死的實際病情決定患肢負重情況,負重情況大體可分為以下幾類:不負重、輕度負重、部分負重、可耐受負重。

  股骨頭壞死的治療,可以比喻成一場持久的戰(zhàn)役,只要患者在早中期自身注意患肢減負,并采取正確的減負方式,再輔以相應的功能鍛煉和藥物治療,對于病情的控制有一定的效果。

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