冬季天氣寒冷，是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的高發(fā)季。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中國(guó)骨病患者已達(dá)1億，無(wú)癥狀發(fā)病率為53%，30~39歲占11%，40~49歲占27%，50~59歲占62%，60歲以上占90%。其中，膝關(guān)節(jié)炎占41%。

　　運(yùn)動(dòng)+保暖莫當(dāng)“天氣預(yù)報(bào)員”

　　保健時(shí)報(bào)記者燕聲

　　76歲的劉老太是家中的“天氣預(yù)報(bào)員”，一旦氣溫下降或是陰天下雨，劉老太總能提前“預(yù)告”。劉老太有這樣的“超能力”，是因?yàn)樗幸浑p“老寒腿”，一遇到氣溫下降或陰雨天氣，膝關(guān)節(jié)就會(huì)疼痛難忍。

　　時(shí)下正值冬季，是老寒腿的高發(fā)季，很多人都有類(lèi)似的不適，老年人是高發(fā)群體。據(jù)了解，我國(guó)60歲以上人群患病率為50%，75歲以上高達(dá)80%，致殘率是53%，嚴(yán)重危害老年人的健康。

　　自查自檢及早發(fā)現(xiàn)

　　老寒腿醫(yī)學(xué)名稱為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，又稱為增生性骨性關(guān)節(jié)炎，是一種發(fā)生于老年群體的退行性病變。據(jù)北京按摩醫(yī)院腰痹科主治醫(yī)師王大楠介紹，其特征為關(guān)節(jié)軟骨組織發(fā)生了進(jìn)行性退變、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成或軟骨下骨質(zhì)出現(xiàn)反應(yīng)性改變。此癥可通過(guò)幾個(gè)方法自查：

　　關(guān)節(jié)疼痛

　　起初是間歇性疼痛，上下樓梯時(shí)疼痛或是長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后疼痛，嚴(yán)重時(shí)每走一步都痛，甚至靜止時(shí)都會(huì)出現(xiàn)疼痛。

　　關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

　　隨著關(guān)節(jié)軟骨磨損的加重，關(guān)節(jié)的靈活度降低，行走時(shí)需先活動(dòng)幾下關(guān)節(jié)才能邁步。

　　關(guān)節(jié)不穩(wěn)

　　通常膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損先發(fā)生于內(nèi)側(cè)的軟骨，因此會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不平穩(wěn)，可出現(xiàn)“O”形腿。

　　合理運(yùn)動(dòng)注意保暖

　　山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院骨科主治醫(yī)師郝連升提醒，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，與氣候變化關(guān)系密切，因此到了冬季應(yīng)特別當(dāng)心。

　　老寒腿要注意保暖，穿厚些的衣服和襪子。多用熱水泡腳，經(jīng)常熱敷膝關(guān)節(jié)。最好不要用護(hù)膝給膝部保暖，因?yàn)樽o(hù)膝彈性很大，用在膝部影響周?chē)貉h(huán)，使膝部活動(dòng)更加困難。

　　要注意膝關(guān)節(jié)保健，進(jìn)行合理的體育鍛煉，如打太極拳、慢跑、做各種體操等。老年人要多曬太陽(yáng)，注意防寒濕和保暖，使膝關(guān)節(jié)得以休息。盡量減少上下臺(tái)階、跑步等使膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，避免、減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，不得已上下臺(tái)階時(shí)最好扶樓梯或持手杖。

　　在日常生活中，飲食宜清淡，忌油膩、肥甘厚味、酒及辛辣刺激之品；應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，增加機(jī)體抗病能力。

　　根據(jù)癥狀分類(lèi)調(diào)養(yǎng)

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)學(xué)的痹證范疇。痹證依辨證論治又可分為行痹、痛痹、著痹以及熱痹。行痹主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛或者屈伸不利，治療以祛風(fēng)為主；痛痹是指關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，遇寒更痛，需要溫經(jīng)散寒；著痹是指關(guān)節(jié)腫脹并疼痛，應(yīng)以除濕為主；熱痹是關(guān)節(jié)以紅、腫、熱、痛為特點(diǎn)，應(yīng)以清熱為治則。

　　王大楠說(shuō)，中醫(yī)認(rèn)為，本病多因年高體弱、肝腎不足、氣血虧虛、痰瘀阻絡(luò)，復(fù)因感受風(fēng)寒濕邪或久行久立，強(qiáng)力負(fù)重而致筋骨失養(yǎng)、血瘀氣滯而致，病位在筋骨，但與肝、腎、脾關(guān)系密切。其可分為寒濕痹阻型、氣滯血瘀型、肝腎虧虛型三類(lèi)。

　　寒濕痹阻型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛纏綿，形寒肢冷，遇冷加劇，得溫則舒，膝部腫脹，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，膝部酸重，活動(dòng)不便。護(hù)理上應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，防止潮濕，避免受寒，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。飲食宜用驅(qū)寒除濕、溫經(jīng)通絡(luò)之品，如牛膝獨(dú)活煲豬胰湯、防風(fēng)蔥白粥或當(dāng)歸生姜羊肉湯等，趁熱食用，多食羊肉等溫性食物和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如魚(yú)肉、雞肉等，忌食生冷瓜果。

　　氣滯血瘀型表現(xiàn)為起病較急，有外傷史，膝關(guān)節(jié)腫脹刺痛，痛有定處，勞累加劇，有夜間痛醒史，活動(dòng)后疼痛加重。護(hù)理上應(yīng)緩解緊張情緒，抬高患肢，減輕傷肢腫脹，緩解疼痛。飲食宜以活血通絡(luò)為主，可食用當(dāng)歸、黃芪燉雞湯，或田七瘦肉湯、桃仁粥等。多食蔬菜、水果，忌辛辣刺激之品。

　　反復(fù)發(fā)作，膝關(guān)節(jié)無(wú)力、變形，或有膝內(nèi)翻或筋骨外移，伴有頭暈，耳鳴，腰酸。護(hù)理上注意觀察膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的情況，多休息，防止過(guò)度勞累，減少下地行走。飲食宜食用補(bǔ)益氣血、益肝腎之品，可食用熟地、當(dāng)歸、黃芪煲雞湯，杜仲、牛膝煲腳筋，桃仁粥。忌生冷、肥膩之品。

　　科學(xué)訓(xùn)練有助膝關(guān)節(jié)健康

　　重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校雷輝志

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎因會(huì)反復(fù)發(fā)作，可致使關(guān)節(jié)僵硬變形，疼痛持久，活動(dòng)也受到限制?？捎酶纳粕盍?xí)慣、進(jìn)行關(guān)節(jié)訓(xùn)練、做穴位按摩等方法進(jìn)行調(diào)理。

　　保護(hù)關(guān)節(jié)要有好的生活習(xí)慣

　　正確的生活飲食習(xí)慣或運(yùn)動(dòng)，可改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。飲食調(diào)理應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，可以適度攝取含鈣、含鐵或蛋白質(zhì)食物，有助于維持骨質(zhì)強(qiáng)度、降低炎癥反應(yīng)，減緩關(guān)節(jié)炎癥狀。將一些中草藥如桑枝、杜仲、桑寄生，加入生姜、紅棗煮水喝，有祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)、行水氣之功效。

　　建議患者多出外曬太陽(yáng)，因透過(guò)陽(yáng)光紫外線的照射，身體吸收之后會(huì)轉(zhuǎn)化成維生素D，能協(xié)助人體鈣質(zhì)的吸收。當(dāng)然，適量的運(yùn)動(dòng)如騎腳車(chē)、游泳也能提高人體骨密度水平，減少鈣質(zhì)流失。

　　科學(xué)的關(guān)節(jié)訓(xùn)練有助關(guān)節(jié)健康

　　大腿伸直

　　坐在椅子背靠椅背，一條腿的膝蓋彎曲，使大腿與小腿呈90度，另一條腿伸直，腳尖向上抬，默數(shù)5下后再慢慢放下。如此反復(fù)做20次，每日2~3次。

　　靠墻半蹲

　　只需靠墻半蹲保持這個(gè)動(dòng)作，默數(shù)10~20下后站直。如此反復(fù)做20次，每日2次。

　　直腿抬高、后腿伸直

　　仰臥于床或地面上，緩慢抬舉腿部，離地面約一尺高，維持膝關(guān)節(jié)直伸，數(shù)到20下后放下。俯臥于床或地面上，緩慢將腿向后上方伸直，數(shù)到10下后放下。兩腿反復(fù)做，每回做20次。接著俯臥小腿呈90度，維持此姿勢(shì)慢數(shù)10下后放下（腳踝最好綁上5斤左右的沙袋，這對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)度差的患者來(lái)說(shuō)，既可以鍛煉肌肉，又可逐漸使關(guān)節(jié)恢復(fù)屈伸）。

　　直腿拉直

　　用厚毛巾卷成筒狀，置于腿部膝蓋下方伸直，面朝上平躺。維持此動(dòng)作10秒，反復(fù)做20次。此動(dòng)作適合關(guān)節(jié)不能伸直的患者。

　　毛巾拉伸

　　坐在床邊，一條腿著地，另一條腿伸直，雙手向前拉，數(shù)到10下后反復(fù)做10次。另用毛巾圍在腳心處做拉伸動(dòng)作，維持此動(dòng)作10秒，反復(fù)做10次。

　　堅(jiān)持穴位按揉

　　按揉膝關(guān)節(jié)周?chē)囊恍┨囟ㄑㄎ?，每個(gè)穴位揉5~10分鐘，以感覺(jué)局部酸脹為佳。

　　陽(yáng)陵泉穴

　　位于膝蓋斜下方，小腿外側(cè)高骨稍前凹陷處。刺激此穴可以疏通下肢經(jīng)絡(luò)，改善小腿無(wú)力、疼痛等異常感覺(jué)。

　　犢鼻穴、內(nèi)外膝眼穴

　　犢鼻穴位于屈膝后髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中，內(nèi)側(cè)凹陷處為膝眼穴。刺激此二穴可增加關(guān)節(jié)內(nèi)血液供應(yīng)和潤(rùn)滑液分泌，防止因摩擦造成的疼痛。

　　血海穴、梁丘穴

　　取穴時(shí)下肢繃緊，在膝關(guān)節(jié)上側(cè)肌肉最高處，內(nèi)為血海，外為梁丘。刺激此二穴可有效增加股四頭肌的血液供應(yīng)，配合股四頭肌的鍛煉可以防止肌肉萎縮，對(duì)改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的抬腿無(wú)力、屈伸困難效果顯著。