糖尿病患者的體重不應(yīng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%,肥胖者至少應(yīng)減其體重的5%~10%。降低體重后胰島素的敏感性可顯著提高。如不將減輕體重作為首要措施,單靠藥物治療,將達(dá)不到滿意的療效。已明確診斷的糖尿病患者則應(yīng)比較準(zhǔn)確地測(cè)算自己每日的攝入量。所以,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),超重的糖尿病患者適當(dāng)降低體重非常重要。
注意食物的血糖生成指數(shù)
血糖生成指數(shù)(GI)是衡量食物被攝入后,引起血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有生理意義的指標(biāo)。高GI食物進(jìn)入胃腸后消化快,吸收完全,葡萄糖迅速進(jìn)入血液;低GI食物在胃腸停留時(shí)間長(zhǎng),吸收率低,葡萄糖釋放緩慢,進(jìn)入血液后峰值低,下降速度慢。因此,了解食物的血糖生成指數(shù),合理安排膳食,對(duì)于調(diào)節(jié)和控制人體血糖水平非常重要。
絕大部分的蔬菜、水果都是低血糖生成指數(shù)的食物,每日應(yīng)按合理膳食推薦量,保證此類(lèi)食品的攝入;過(guò)精的主食GI較高,所以應(yīng)選擇粗糧、雜糧和全麥面食品為好。對(duì)糖尿病患者和糖耐量低減者來(lái)說(shuō),要盡量選擇GI低的食物,以避免餐后高血糖。下表列出了常見(jiàn)食物的GI,供選擇食物時(shí)參考。
從表中可以看出,南瓜的血糖生成指數(shù)較高,已接近高值的低限。因此,糖尿病患者過(guò)多進(jìn)食南瓜是不對(duì)的。
多年來(lái),許多宣傳說(shuō)“多吃南瓜可預(yù)防或減輕糖尿病”,其依據(jù)是所謂日本北海道人多食南瓜而很少得糖尿病。2004年我去北海道時(shí)專(zhuān)門(mén)向當(dāng)?shù)貙?zhuān)家請(qǐng)教了這一問(wèn)題,他們根本不知這一說(shuō)法??梢?jiàn)這一說(shuō)法完全是無(wú)稽之談,以訛傳訛。
水果中含有維生素、礦物質(zhì)、果膠等膳食纖維和天然抗氧化物質(zhì),對(duì)身體十分有益。水果色、香、味俱全,是人們喜愛(ài)的食物之一。但因其含有果糖與葡萄糖,使一些糖尿病患者不敢問(wèn)津。
其實(shí),水果中的糖被大量水分稀釋?zhuān)c多種維生素與無(wú)機(jī)鹽混合,又填塞在膳食纖維中,故其密度低于純糖。所以,對(duì)于血糖控制較穩(wěn)定的糖尿病患者來(lái)說(shuō),多數(shù)水果均可食用,只是要注意進(jìn)食的水果熱能要計(jì)算在一日應(yīng)攝入的碳水化合物總量之內(nèi)。
世界衛(wèi)生組織和糧農(nóng)組織提出的第一條解決營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的原則就是雜食。其好處從積極的方面講,可均衡攝入各種營(yíng)養(yǎng)素;從消極方面講,如果萬(wàn)一哪種食品有問(wèn)題,因攝入量不多,可避免造成較大傷害。
醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出,當(dāng)前我們?nèi)鄙俚牟皇菭I(yíng)養(yǎng),而是運(yùn)動(dòng);我們需要的不是補(bǔ)品,而是均衡。營(yíng)養(yǎng)免疫學(xué)家建議:每天如能吃夠15種以上的植物,從膳食角度講,您就會(huì)有較好的免疫功能。
國(guó)際社會(huì)對(duì)合理膳食的推薦原則
美國(guó)科學(xué)家對(duì)40歲以上人群建議的“十個(gè)網(wǎng)球”原則。
以上建議十分直觀,易于把握。但希望大家不要僅記住一、二、三、四個(gè)網(wǎng)球,而且應(yīng)記住前面的定量詞,即“不超過(guò)”、“要保證”、“相當(dāng)于”和“不少于”。只有全面掌握此原則的含義,才能真正把握好膳食的結(jié)構(gòu)和數(shù)量。
世界癌癥研究基金會(huì)和美國(guó)癌癥研究所就食物、營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)和癌癥預(yù)防方面提出的八條重要建議:
世界癌癥研究基金會(huì)和美國(guó)癌癥研究所集中了全球在營(yíng)養(yǎng)、流行病和癌癥研究方面的21位著名專(zhuān)家,花了5年時(shí)間對(duì)全球已發(fā)表的相關(guān)領(lǐng)域的研究文獻(xiàn)做了綜述、評(píng)估,得出了意見(jiàn)一致的8條建議:
1.在正常范圍內(nèi),盡可能瘦(BMI正常值為21~23);
2.每天至少30分鐘的中度(相當(dāng)于快走)身體活動(dòng);
3.限制高能量密度食物,避免含糖飲料;
4.每天至少吃5種蔬菜和水果;
5.限制紅肉攝入,避免加工的肉制品;
6.飲酒男性每日不超過(guò)2份,女性不超過(guò)1份(一份酒含乙醇約10~15克);
7.每日食鹽不超過(guò)6克,不吃發(fā)霉食物;
8.強(qiáng)調(diào)通過(guò)膳食本身滿足營(yíng)養(yǎng)需要,不推薦使用膳食補(bǔ)充劑預(yù)防癌癥。
以上飲酒推薦量如被換算為常見(jiàn)的白酒和葡萄酒的量,則為:60度白酒每日不超過(guò)40ml,13度紅酒每日不超過(guò)150ml,女性減半。研究指出,在癌癥的發(fā)病因素中,環(huán)境最為重要,而且是可以改變的因素;肥胖是或可能是多種癌癥的病因之一。
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥328滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥12滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥519治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥62芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥676本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均
健客價(jià): ¥39用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥29用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥47本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥90適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥24適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥15適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥34用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥521.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥14適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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