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阿司匹林并非治療胸痛的萬能藥!

摘要:一般心肌梗死的患者通常會感到胸前有強(qiáng)烈的壓迫感,如有100公斤的東西壓在胸上,甚至?xí)D(zhuǎn)移到左肩、下巴、手臂,可能伴隨喘息、惡心或冒冷汗。

  最近,微信中傳播著這樣一個(gè)帖子,“在睡眠時(shí)如果心臟病突發(fā),劇烈胸痛足以把人從沉睡中痛醒,可立即口服阿司匹林300mg……”其實(shí),這則帖子中的急救方法并不科學(xué)。

  首先,引起胸痛的原因有很多,并不一定都是心臟的問題,如心肌梗死、主動脈夾層等,也可能是非心源性疾病引起的,如肺部、胃部疾病等,但患者一般根本無法鑒別。

  其次,并不是所有的胸痛都適合服用阿司匹林。以下我們就以最常見的三種致命性胸痛為例,來一一說明。

  急性心肌梗死

  一般心肌梗死的患者通常會感到胸前有強(qiáng)烈的壓迫感,如有100公斤的東西壓在胸上,甚至?xí)D(zhuǎn)移到左肩、下巴、手臂,可能伴隨喘息、惡心或冒冷汗。但是隨著年齡增長,心肌梗死的典型癥狀會愈來愈不明顯,特別是女性的癥狀容易趨向不典型,更要小心。確診后需用抗血小板藥物如阿司匹林等治療。

  肺栓塞

  通常是下肢出現(xiàn)血栓,血塊回流到肺臟,堵塞在肺部血管導(dǎo)致肺栓塞,肺栓塞發(fā)病前沒有特殊癥狀。在發(fā)生初期,因肺臟交換氣體受到影響,會出現(xiàn)喘息的癥狀,在后期才會出現(xiàn)肋膜胸痛感,有時(shí)還伴有大小腿紅、腫、熱、痛的癥狀。肺栓塞的藥物治療不同于心肌梗死,因?yàn)榉嗡ㄈ饕庆o脈血栓塞,阿司匹林主要針對動脈血栓,因此肺栓塞應(yīng)以抗凝治療為主,阿司匹林并不適用。

  主動脈夾層

  主動脈是人體最大的血管,血管內(nèi)有很多分層,主動脈夾層是由于主動脈內(nèi)膜撕裂,血液進(jìn)入血管壁內(nèi),造成主動脈剝離或破裂。當(dāng)主動脈撕裂時(shí),患者會感覺到胸前強(qiáng)烈的撕痛感,甚至痛感會延伸到后背部。在未對撕裂口進(jìn)行封堵前使用阿司匹林可加重主動脈夾層的撕裂,嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致主動脈破裂出血,使搶救變得十分困難。

  由此可見,阿司匹林可普遍用于冠心病、心肌梗死的治療,但不適用于肺栓塞的治療,對主動脈夾層則更是禁忌。因此,對于急性胸痛正確的做法是:及時(shí)撥打120,在撥打120急救電話時(shí),應(yīng)該正確表述胸痛患者的癥狀。最好在醫(yī)生查清病因后再用藥,不要盲目給予阿司匹林等抗栓治療,否則后果不堪設(shè)想。

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