濕疹是寶寶常見問題中煩人且容易復發(fā)的問題之一。進入秋季,天氣干燥,這個時候稍不注意,寶寶很容易起濕疹。而濕疹又是一種頑疾,常常是一個不小心就發(fā)起來。寶寶兩歲以前更是濕疹的高發(fā)期。
那么什么是濕疹呢?
家長們應該如何應對濕疹,讓寶寶的皮膚保持健康狀態(tài)呢?
醫(yī)師介紹:首都兒科研究所皮膚科主任醫(yī)師劉曉雁
嬰幼兒皮膚的特點
皮膚科醫(yī)生常把人體表皮的結構比喻為磚墻。表皮的最外層是角質層,角質形成細胞就像磚塊,細胞之間充滿的脂質就像灰漿,它們共同形成穩(wěn)定的皮膚屏障,這樣的結構被稱為“磚墻結構”,幫助人體對抗干燥等惡劣的外界環(huán)境。
和成人相比,嬰幼兒的皮膚結構發(fā)育尚未完善,皮膚角質層和表皮的厚度都顯著低于成人,角質形成細胞也小,也就是說磚塊小,磚的層數(shù)少;嬰兒皮膚的脂質含量低于成人,也就是說墻薄,灰漿不牢固。所以嬰幼兒皮膚屏障功能不全,皮膚水分容易丟失,這些特點使寶寶更容易產生各種皮膚問題,其中最常見的就是濕疹。
“濕疹”是什么
濕疹(Eczema)是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應。典型表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、丘疹、表面粗糙、脫屑,伴滲出結痂,異常瘙癢。濕疹發(fā)病機制尚不明確,目前多認為是由內外因素綜合作用的結果。但小兒皮膚科醫(yī)生認為在嬰幼兒期主要是皮膚屏障功能障礙進而引發(fā)免疫異常所致。
家長該如何應對
皮膚是人體的屏障,皮膚干燥的時候就有很多裂隙,皮膚屏障功能差,外界因素容易刺激皮膚,引發(fā)濕疹。我們認為對付濕疹,60%要靠潤膚,40%才需要藥物。潤膚就是大量使用潤膚霜,把皮膚裂隙堵上,臨床上,我們使用的潤膚霜是二甲硅油乳膏,也叫硅霜一號,就是大家俗稱的硅霜,是首兒所自制的一種醫(yī)學潤膚霜。
最常見的是乏脂性濕疹,也叫干性濕疹,如果寶寶的皮膚干燥、粗糙、瘙癢,家長只需要多潤膚,修復皮膚屏障,保持皮膚的光滑滋潤,就可以達到治療效果。
但如果皮膚不僅干燥,還出現(xiàn)輕度的發(fā)紅和小疹子,就要在潤膚的基礎上增加外用藥物治療。我們使用的是首兒所研制生產的純中藥院內制劑——膚樂霜(藥制字Z20091001),它內含荊芥穗、連翹、白芷等八味中藥材,具有清熱燥濕、祛風解毒的功效。
上面提到的糖皮質激素,是治療濕疹的一線用藥,也是保證療效的關鍵。但很多家長談“激素”色變,對糖皮質激素使用的安全性非常恐懼,其實大可必不。因為兒童大多選用的是弱、中效糖皮質激素制劑,而且用藥量及用藥時間是在皮膚科醫(yī)生的指導下嚴格使用的,可以避免長期、大量使用,因此非常安全。
另外,對于濕疹治療期的孩子,我們建議要持續(xù)使用硅霜,而且用量要達到一星期250克,也就是半斤。只要皮膚沒有裂縫,恢復屏障功能,過敏反應就會減輕直到消除。
最后要說的是,針對濕疹寶寶的敏感皮膚,正確的皮膚護理非常重要。除了我們提到的在干燥季節(jié)加強潤膚以外,還要注意寶寶的洗浴習慣,保證適宜的水溫(不超過39攝氏度),每1-2日洗浴1次,每次時間控制在5-10分鐘,選擇低敏無刺激的沐浴露,沐浴結束后,用柔軟、吸水性好的紗布或純棉浴巾擦干寶寶的身體,然后即刻全身涂沫潤膚劑。寶寶的衣物穿著也要純棉、寬松,不要穿得過多,室內溫度以20℃-24℃,濕度40%-60%為宜。
本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥105成人: 適用于各種皮質激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ;結節(jié)性癢疹 ;銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過敏 ;盤形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎 ;粟疹。 兒童: 低效皮質激素無效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|激素
健客價: ¥30用于急性瘙癢性皮膚病,如濕疹和痱子,也可用于夏日蚊蟲叮咬后起的小包。
健客價: ¥13本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥115本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法或對傳統(tǒng)療法反應不充分,或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥801.成人: 適用于各種皮質激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹;結節(jié)性癢疹;銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外);神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚;扁平苔蘚;脂溢性皮炎;接觸性過敏;盤形紅斑狼瘡;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎;粟疹。 2.兒童: 低效皮質激素無效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|激素可緩解
健客價: ¥391.成人: 適用于各種皮質激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ;結節(jié)性癢疹 ;銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過敏 ;盤形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎 ;粟疹。 2.兒童: 低效皮質激素無效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。
健客價: ¥40適用于對皮質類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價: ¥22用于急性瘙癢病,如濕疹和痱子。
健客價: ¥12適用于對皮質類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價: ¥45適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價: ¥4適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。
健客價: ¥87接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價: ¥4.5接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)、肥厚性瘢痕。
健客價: ¥5清熱燥濕,活血消腫,祛風止癢。用于因風濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價: ¥21用于急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹和痱子。
健客價: ¥12適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。
健客價: ¥99用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價: ¥2.4用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價: ¥3.5用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏皮炎。
健客價: ¥15用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價: ¥10.8本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥282適用于對皮質類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價: ¥81.59用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價: ¥11.5