乙肝患者可以做試管嬰兒?jiǎn)幔?/strong>
乙肝患者可以做試管嬰兒治療,前提是肝功能正常,乙肝病毒滴度控制良好。
乙肝患者做試管嬰兒需要注意
乙型肝炎簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝,是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝臟炎癥,具有傳染性。目前全國(guó)乙肝病毒攜帶者超過(guò)9600萬(wàn),乙肝相關(guān)肝病患者超過(guò)3000萬(wàn),孕婦攜帶者占5-10%。乙肝患者常伴肝功能損傷,表現(xiàn)為黃疸、肝酶升高、凝血功能障礙、白蛋白水平下降等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水和肝性腦病。
試管嬰兒促排卵治療,需要使用大量促排卵藥物,這都需要通過(guò)肝臟來(lái)代謝。同時(shí)體內(nèi)雌孕激素急劇增加,也需要肝臟來(lái)代謝。如果肝功能異常,將影響藥物作用和對(duì)卵子成熟度的判斷,進(jìn)而影響促排卵過(guò)程。
取卵手術(shù)雖是微創(chuàng)手術(shù),但仍是有創(chuàng)的。如果乙肝患者肝功能?chē)?yán)重受損,則可能出現(xiàn)凝血功能異常,發(fā)生腹腔內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加;術(shù)中藥物代謝異常,將加重肝臟負(fù)擔(dān)、出現(xiàn)代謝毒性物質(zhì)堆積,損傷其他臟器。
將病毒滴度控制在正常水平,對(duì)肝臟來(lái)說(shuō)非常有益,肝功能將得到保護(hù),同時(shí)也將大大降低乙肝的傳染性。這是對(duì)患者本人的保護(hù),也是對(duì)醫(yī)生和其他患者的保護(hù)。
另一方面,母嬰傳播是我國(guó)慢性乙肝感染的主要原因。孕產(chǎn)婦將病毒滴度控制正常,可以減少新生兒感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然,現(xiàn)在也有很多手段進(jìn)行母嬰阻斷,比如新生兒12小時(shí)內(nèi)注射乙型免疫球蛋白,24小時(shí)內(nèi)接種第一針乙肝疫苗。新生兒正規(guī)預(yù)防后,不管孕婦HBeAg陰性還是陽(yáng)性,均可行母乳喂養(yǎng)。乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的男性,其精液不能引起胎兒感染乙肝病毒。
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