眾所周知，新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心舉措之一，就是公立醫(yī)院取消藥品加成的改革，實(shí)行60多年的藥品加成政策走向了終結(jié)。但令人遺憾的是，由于藥品零加成改革的補(bǔ)償機(jī)制不到位，不少省份被爆出醫(yī)院損失嚴(yán)重的情況。

　　如今傳來重大利好，據(jù)《看醫(yī)界》獲悉，10月9日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議明確：衛(wèi)生計(jì)生委要牽頭抓緊制定鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)改革成果的方案，中央財(cái)政要給予支持。

　　這意味著什么？對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士表示，中央財(cái)政將出錢支持藥品零加成改革了！此舉對(duì)于一些因藥品零加成改革損失慘重的醫(yī)院來說，是頗為實(shí)惠的利好，特別是一些省部級(jí)大醫(yī)院。

　　此前據(jù)南都報(bào)道，湖南湘雅醫(yī)院院長(zhǎng)曾在一次會(huì)議上直言藥品零差價(jià)政策的配套措施不給力，藥品零差價(jià)說好的8:1:1，即通過提高醫(yī)務(wù)性服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%藥品零差價(jià)帶來的損失，財(cái)政補(bǔ)貼10%，醫(yī)院自己承擔(dān)10%，結(jié)果是沒有收到政府補(bǔ)償，醫(yī)院因此承擔(dān)了近50%的損失，湘雅醫(yī)院年收入預(yù)計(jì)減損2個(gè)億。

　　而另?yè)?jù)北京青年報(bào)的報(bào)道，北京積水潭醫(yī)院院長(zhǎng)曾表示，取消藥品加成后，即使有政府的補(bǔ)貼，醫(yī)院每年的收入已經(jīng)低于支出，每年要虧損一億多元；并稱，如果不算政府補(bǔ)貼，醫(yī)院每年的虧損將高達(dá)5-6個(gè)億！

　　中國(guó)社科院教授朱恒鵬更是預(yù)言，最晚到2018年，大量公立醫(yī)院包括三甲醫(yī)院都會(huì)虧損。

　　話說，說好了藥品零差價(jià)的損失大部分通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來補(bǔ)償，為啥實(shí)踐起來卻走了模樣呢？說起來可能會(huì)令大家覺得很不可思議。

　　上海市一位公共衛(wèi)生政策學(xué)者曾向《看醫(yī)界》表示，之所以出現(xiàn)這樣的問題，在于全國(guó)大多數(shù)采取零差價(jià)的地區(qū)，其醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整多為靠拍腦袋決策。

　　幾千項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，應(yīng)該調(diào)整哪些？調(diào)整多少？很多地方并沒有經(jīng)過認(rèn)真的研究，而是匆匆選了一些進(jìn)行調(diào)整。

　　就以湖南為例，藥品零差價(jià)后，包括湘雅系醫(yī)院在內(nèi)，大型三甲醫(yī)院的門診診查費(fèi)竟然普通門診只有為5元、副高15元、正高22元；而上海全部取消藥品加成的大醫(yī)院為26、50、75元；北京為40、60、80元；就連偏遠(yuǎn)的福建三明，也達(dá)到了28元、38元、48元。再看看浙江，更神奇，竟然只有10元、14元、16元。

　　湘雅醫(yī)院醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值還沒有福建三明的高？可見類似湖南的零差價(jià)改革措施可謂是對(duì)頂級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的低估。

　　據(jù)知情人士透露，一些省屬以下的公立醫(yī)院尚且有一定的地方財(cái)政零加成補(bǔ)貼，而一些部屬就尷尬了，比如湘雅系。

　　如今，國(guó)務(wù)院要求中央財(cái)政支持藥品零加成改革，意味著零加成的補(bǔ)貼機(jī)制中，除了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)院自己消化部分損失以及地方財(cái)政補(bǔ)貼外，將迎來國(guó)家層面的財(cái)政支持。

　　因此，無論如何，國(guó)務(wù)院的這一舉措對(duì)于廣大參與藥品零加成改革的公立醫(yī)院來說都是重大利好；至于中央財(cái)政補(bǔ)貼的廣度和厚度能到什么程度，我們拭目以待！