胰島素，您用對(duì)了嗎？

2017-11-19 來源：中國(guó)食事藥聞標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)胰島素來源不同分為：牛胰島素、豬胰島素和人胰島素。人胰島素并非從人的胰腺中提取，而是通過基因工程生產(chǎn)的，其結(jié)構(gòu)功能與人體內(nèi)產(chǎn)生的胰島素相似。

　　哪些糖尿病患者需要用胰島素

　　胰島素是胰島B細(xì)胞分泌的，人體內(nèi)唯一一種發(fā)揮降低血糖作用的激素。

　　糖尿病患者都存在不同程度的胰島素缺乏，有的是絕對(duì)缺乏，有的是相對(duì)缺乏。

　　以下糖尿病患者需要采用胰島素進(jìn)行降糖治療。

　?。?）1型糖尿病，存在胰島素絕對(duì)缺乏。

　　（2）2型糖尿病，口服降糖藥失效，或初診時(shí)血糖過高。

　　（3）對(duì)磺酰脲類藥物過敏，又不宜使用其他類型口服降糖藥物。

　?。?）2型糖尿病，出現(xiàn)急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥。

　?。?）2型糖尿病，發(fā)生手術(shù)、感染、外傷等應(yīng)激情況。

　　（6）糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病，為防止胎兒畸形，應(yīng)在整個(gè)妊娠期使用胰島素治療，嚴(yán)格控制血糖。

　?。?）糖尿病患者在哺乳期間不能使用口服降糖藥，防止藥物通過乳汁被嬰兒吸收，造成嬰兒低血糖。

　　（8）多種繼發(fā)性糖尿病，如胰腺切除、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥等，均需用胰島素治療。

　　常用的胰島素有哪些

　　根據(jù)胰島素來源不同分為：牛胰島素、豬胰島素和人胰島素。人胰島素并非從人的胰腺中提取，而是通過基因工程生產(chǎn)的，其結(jié)構(gòu)功能與人體內(nèi)產(chǎn)生的胰島素相似。

　　根據(jù)作用時(shí)間差異分為：超短效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素（包括長(zhǎng)效胰島素類似物）和預(yù)混胰島素（包括預(yù)混胰島素類似物）。

　　胰島素類似物是通過DNA重組技術(shù)，對(duì)人胰島素氨基酸序列進(jìn)行修飾生成的可模擬正常胰島素分泌和作用的一類物質(zhì)，與人胰島素相比控制血糖的能力相似，但在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)性方面，胰島素類似物優(yōu)于人胰島素。

　　常見胰島素標(biāo)識(shí)

　　RI（簡(jiǎn)寫R），代表短效胰島素，是無色透明的可溶性溶液。

　　NPH（簡(jiǎn)寫N），代表中效胰島素。

　　30R（或70/30），表示含30%短效胰島素和70%中效胰島素的預(yù)混

　　胰島素。

　　50R（或50/50），表示含50%短效胰島素和50%中效胰島素的預(yù)混

　　胰島素。

　　U-40，表示胰島素的濃度是40單位／毫升。

　　U-100，表示胰島素的濃度是100單位／毫升。

　　打胰島素就不能口服降糖藥了嗎

　　胰島素和口服降糖藥是可以聯(lián)合應(yīng)用的。

　　單獨(dú)使用胰島素易發(fā)生低血糖和體重增加等不良反應(yīng)，科學(xué)地聯(lián)合應(yīng)用胰島素和口服降糖藥，既可以增強(qiáng)降糖效果，又可以減少胰島素不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　對(duì)于1型糖尿病患者，由于胰島B細(xì)胞功能缺失，必須終身使用胰島素，不能單獨(dú)使用口服降糖藥治療。但在應(yīng)用胰島素的基礎(chǔ)上，聯(lián)合二甲雙胍、阿卡波糖或伏格列波糖，可改善血糖控制，減少胰島素用量。

　　對(duì)于2型糖尿病患者，如果采用有效的生活方式干預(yù)及2種或2種以上口服降糖藥治療3個(gè)月后，血糖仍不達(dá)標(biāo)（糖化血紅蛋白≥7%），則應(yīng)開始胰島素治療。推薦使用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服胰島素促泌劑治療方案，一般不建議采用其他類型胰島素和口服胰島素促泌劑聯(lián)合治療。

　　口服胰島素促泌劑分為磺脲類胰島素促泌劑和非磺脲類胰島素促泌劑?；请孱愐葝u素促泌劑有：格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齊特、格列美脲等。

　　非磺脲類胰島素促泌劑有：瑞格列奈、那格列奈等。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥24

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

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對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。

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1）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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