8月26日下午，在上海一場(chǎng)小型的“醫(yī)生集團(tuán)商業(yè)模式及產(chǎn)融結(jié)合分享會(huì)”上，來(lái)自復(fù)星同浩資本的高興森如是說(shuō)。

　　伴隨國(guó)家醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的放開，醫(yī)生集團(tuán)近年來(lái)有蓬勃發(fā)展之勢(shì)，目前中國(guó)有500個(gè)以上，那么，業(yè)內(nèi)人士對(duì)醫(yī)生集團(tuán)商業(yè)模式及產(chǎn)融結(jié)合有什么觀點(diǎn)呢？在這場(chǎng)分享會(huì)上，包括醫(yī)療投資機(jī)構(gòu)、私立醫(yī)院、醫(yī)療媒體、醫(yī)生集團(tuán)等多位業(yè)內(nèi)人士就此展開探討，醫(yī)生集團(tuán)三大運(yùn)營(yíng)模式即為探討點(diǎn)之一。

　　那么這三種模式具體是如何運(yùn)營(yíng)的呢？

　　第一種模式：集體飛刀

　　大部分醫(yī)生集團(tuán)成立后嘗試做的第一件事就是：先做一些簡(jiǎn)單的團(tuán)體飛刀。

　　“‘單獨(dú)飛刀’，存在一些遮遮掩掩的問(wèn)題，而‘集團(tuán)飛刀’就陽(yáng)光化了。”一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，醫(yī)生集團(tuán)的技術(shù)輸出受到政策保護(hù)，很多事情都可以品牌化、陽(yáng)光化。

　　但博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)CEO謝汝石教授有不同看法。

　　“合法性存在問(wèn)題！”謝教授說(shuō)，“中國(guó)目前有500多家醫(yī)生集團(tuán)，很少有把合約醫(yī)生的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)登記在自己集團(tuán)名下，實(shí)際上醫(yī)生集團(tuán)只有成為飛刀醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)點(diǎn)，才會(huì)有自己的定價(jià)權(quán)和收費(fèi)權(quán)。否則，飛刀還是通過(guò)病人的“紅包”模式給醫(yī)生。此外，如果醫(yī)生集團(tuán)沒(méi)有把醫(yī)生執(zhí)業(yè)點(diǎn)登記在自己名下，那么萬(wàn)一醫(yī)生在飛刀路途上、或者執(zhí)業(yè)點(diǎn)發(fā)生意外，該醫(yī)生集團(tuán)也不會(huì)承擔(dān)、或者無(wú)法承擔(dān)起自己該承擔(dān)的責(zé)任。”

　　“要想成為合法的醫(yī)生集團(tuán)，必須具備成為一個(gè)醫(yī)療法律案中的被告的資格。”謝教授特意引用著名醫(yī)療律師劉曄的一句話來(lái)闡明觀點(diǎn)。

　　即，“集體飛刀”雖然已被市場(chǎng)接受，是不少醫(yī)生集團(tuán)目前在做的事情，但若要稱其為‘模式’，尚須進(jìn)一步規(guī)范，具備合法性。

　　第二種模式：科室合作

　　2015魏則西事件后，“不做托管，不做共建”似乎成為共識(shí)，尤其是公立醫(yī)院。

　　但也有人認(rèn)為，在目前情況下，要想吸引社會(huì)力量辦醫(yī)，如果不做科室合作，整個(gè)醫(yī)生集團(tuán)的運(yùn)營(yíng)能力、醫(yī)療體制建設(shè)的能力難以得到彰顯。如果只是簡(jiǎn)單“團(tuán)體飛刀”，醫(yī)生集團(tuán)的理念、標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)、體系也很難建立起來(lái)。

　　“因?yàn)槎咧g是一個(gè)松散的交易關(guān)系，沒(méi)有建立一個(gè)類似學(xué)科共建的緊密綁定的關(guān)系。”高興森說(shuō)，他認(rèn)為這也正是大多數(shù)醫(yī)生集團(tuán)趨向‘科室合作’的原因。“我看到不少優(yōu)質(zhì)醫(yī)生集團(tuán)在這塊做得很好，在科室合作過(guò)程中，他們不僅向?qū)Ψ教峁┝巳?，還有體系、標(biāo)準(zhǔn)等等。”

　　此外，大家醫(yī)聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人孫宏濤告訴《醫(yī)學(xué)界》，大家醫(yī)聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)目前也與山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院、駐馬店第一人民醫(yī)院開展相關(guān)的科室共建項(xiàng)目。

　　“我更看好醫(yī)生集團(tuán)與民營(yíng)醫(yī)院科室共建。”謝汝石教授說(shuō)，因?yàn)楣⑨t(yī)院是非盈利性機(jī)構(gòu)，其提供的診療必須按國(guó)家規(guī)定收費(fèi)，難以體現(xiàn)醫(yī)生集團(tuán)的勞動(dòng)價(jià)值，醫(yī)院只能以”培訓(xùn)費(fèi)用”、”教育費(fèi)用”來(lái)購(gòu)買醫(yī)生集團(tuán)的勞務(wù)。而民營(yíng)醫(yī)院是盈利性醫(yī)院，完全可以直接提升醫(yī)生集團(tuán)的勞務(wù)價(jià)值。

　　比如一臺(tái)闌尾炎手術(shù)，公立醫(yī)院里或許定價(jià)1000元，民營(yíng)醫(yī)院則完全可以提到3000、5000元，醫(yī)生集團(tuán)的勞務(wù)價(jià)值可以更直觀地體現(xiàn)。

　　“我認(rèn)為和民營(yíng)醫(yī)院共建科室，是醫(yī)生集團(tuán)的出路。”謝教授說(shuō)。

　　第三種模式：自建醫(yī)院

　　為什么要自建？高興森打了一個(gè)比方——

　　醫(yī)生集團(tuán)在做科室合作過(guò)程中，掙了5000萬(wàn)流水，但這5000萬(wàn)全部進(jìn)了科室的口袋，科室再刨除成本后，再按照一定比例分成，最終流入醫(yī)生集團(tuán)的只有一小部分。

　　“有沒(méi)有平臺(tái)，感覺(jué)很不一樣。”高興森說(shuō)道，但他同時(shí)提到，做醫(yī)療實(shí)體不容易，申請(qǐng)難、管理者能力要求高、成本大、客源穩(wěn)定性不確定、投資者壓力等，“所以長(zhǎng)期來(lái)看，自建實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能是個(gè)必選項(xiàng)，但短期來(lái)看，大家就量力而為吧。”

　　就是否‘必選項(xiàng)’這點(diǎn)來(lái)說(shuō)，孫宏濤有自己的看法，“我們相對(duì)謹(jǐn)慎，不會(huì)冒然行動(dòng)。”他解釋因?yàn)閲?guó)家目前正在推醫(yī)聯(lián)體，整個(gè)醫(yī)療形勢(shì)已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變，私立醫(yī)院處境不容樂(lè)觀，所以不能冒然，但稱“如果遇到合適的項(xiàng)目也會(huì)考慮。”

　　“自建醫(yī)院是沒(méi)有辦法的辦法。”謝汝石教授告訴《醫(yī)學(xué)界》，醫(yī)生集團(tuán)本應(yīng)輕資產(chǎn)，但中國(guó)目前的醫(yī)療格局缺了一環(huán)，成不了閉環(huán)，醫(yī)生集團(tuán)必須自己上。

　　謝教授舉例說(shuō)，如果我在上海開了一個(gè)診所，給患者看病后確定要給他做手術(shù)，但診所不具備這個(gè)功能，怎么辦？對(duì)接給公立醫(yī)院？體驗(yàn)不好；對(duì)接給其他私立醫(yī)院，水平不放心，沒(méi)有辦法，只能我們自己來(lái)做。

　　據(jù)謝教授介紹，博德嘉聯(lián)剛剛耗資1500完成了深圳日間手術(shù)的建設(shè)，廣州的日間手術(shù)中也已經(jīng)選完址，另在惠州收購(gòu)了一家二級(jí)醫(yī)院，以及正籌備在深圳建一家有500張床位的三級(jí)醫(yī)院。

　　“沒(méi)有辦法，要想發(fā)展的快一點(diǎn)，彰顯我們集團(tuán)的執(zhí)業(yè)模式，必須吃這螃蟹，沒(méi)有其他路。”謝教授說(shuō)。