在藥物使用過程中,因藥物本身或其代謝產(chǎn)物或由于特殊體質(zhì)對藥物的超敏感性或耐受性降低所導(dǎo)致的肝臟損傷稱為藥物性肝損傷。多種藥物可以引起藥物性肝損傷,如抗腫瘤的化療藥、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、免疫抑制劑、降糖降脂藥、抗細(xì)菌、抗真菌及抗病毒藥等,需引起大家高度注意。藥物性肝損傷治療原則包括立即停用有關(guān)或可疑藥物(治療關(guān)鍵)、促進(jìn)致肝損藥物清除和應(yīng)用解毒劑、應(yīng)用肝細(xì)胞保護(hù)劑、治療肝功能衰竭。下面就來具體看看:
立即停藥一旦確診或懷疑與藥物有關(guān),應(yīng)立即停用一切可疑的損肝藥物,多數(shù)病例在停藥后能恢復(fù)。支持治療
?、僮⒁庑菹ⅲ匕Y患者應(yīng)絕對臥床休息。
?、谘a(bǔ)充足夠熱量、足量的蛋白質(zhì)、多種維生素如維生素C、E、B等以利肝細(xì)胞修復(fù)和再生。解毒治療急性中毒的患者可采取洗胃、導(dǎo)瀉、活性炭吸附等措施,消除胃腸殘留的藥物,采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血漿置換等方法快速去除體內(nèi)的藥物;解毒劑的應(yīng)用包括:非特異性解毒劑,如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸鈉、甾體類激素、UDCA、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿等,特異性螯合劑如二巰丙醇、青霉胺、巰丁二酸、巰乙胺、依地酸鈣鈉等。
抗炎保肝治療根據(jù)患者的臨床情況可適當(dāng)選擇抗炎保肝藥物治療,包括以抗炎保肝為主的甘草酸制劑類、水飛薊素類,抗自由基損傷為主的硫普羅寧、還原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸,保護(hù)肝細(xì)胞膜為主的多烯磷脂酰膽堿,促進(jìn)肝細(xì)胞代謝的腺苷蛋氨酸、葡醛內(nèi)酯、復(fù)合輔酶、門冬氨酸鉀鎂,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)、再生的促肝細(xì)胞生長因子,促進(jìn)膽紅素及膽汁酸代謝的腺苷蛋氨酸、門冬氨酸鉀鎂、熊去氧膽酸等。一些中藥制劑如護(hù)肝寧、護(hù)肝片、雙環(huán)醇、五酯膠囊等也可選擇。癥狀嚴(yán)重者、重度黃疸在沒有禁忌證的情況下可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。原則上要盡可能的精簡用藥。
肝衰竭的治療包括內(nèi)科支持治療,必要時可考慮人工肝支持療法。對病情嚴(yán)重、進(jìn)展較快者,肝移植可能是唯一有效的治療措施。
一般來說,急性藥物性肝損害如能及時診斷、及時停藥,預(yù)后多數(shù)良好。經(jīng)適當(dāng)治療后,大多數(shù)于1~3個月內(nèi)肝功能逐漸恢復(fù)正常。
適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕病:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥16輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價: ¥44輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價: ¥62多烯磷脂酰膽堿膠囊:輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。 水飛薊賓膠囊:用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能異常的恢復(fù)。
健客價: ¥480用于急慢性肝炎、肝損傷及肝硬化的治療。也可用于輻射及放療或化療過程中引起的白細(xì)胞減少癥和非特異性血小板減少癥或白細(xì)胞減少癥。
健客價: ¥191對化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價: ¥10本品對化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)功能。
健客價: ¥4.5滋肝補(bǔ)腎,益氣養(yǎng)陰,用于乙型肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價: ¥15對化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價: ¥60滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)陰。用于慢性乙型肝炎、遷延性肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價: ¥22清熱解毒,退黃化濕,利水消腫。用于黃疸,水腫,肝損傷,脂肪肝。
健客價: ¥158