入秋后,大家的食欲都逐漸好了起來(lái),老年人也想補(bǔ)一補(bǔ)夏天的損耗,所以多吃一些肉類(lèi)或補(bǔ)養(yǎng)藥。其實(shí),這要因人而異,本身就有基礎(chǔ)疾病者,身體素虛,要當(dāng)心虛不受補(bǔ)。
“虛不受補(bǔ)”一詞最早見(jiàn)于清代陳士鐸著作《本草新編》,其《十劑論》曰:“或疑需用補(bǔ)劑,是虛病宜于補(bǔ)也。然往往有愈補(bǔ)愈虛者,豈補(bǔ)劑之未可全恃乎。虛不用補(bǔ)何以取弱哉,愈補(bǔ)愈虛者,乃虛不受補(bǔ),非虛不可補(bǔ)也,故補(bǔ)之法亦宜變,補(bǔ)中而增消導(dǎo)之品,補(bǔ)內(nèi)而用制伏之法,不必全補(bǔ)而補(bǔ)之,更佳也。”意思是,有些人病理狀態(tài)雖然本質(zhì)是虛,但卻往往表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜的復(fù)雜狀態(tài),如虛人外感、氣虛火旺等,這類(lèi)人雖然存在體虛的癥狀,服用補(bǔ)藥之后卻出現(xiàn)上火等癥狀,這就是虛不受補(bǔ)。清代醫(yī)家吳鞠通所著《醫(yī)醫(yī)病書(shū)》主要從脾胃因素對(duì)虛不受補(bǔ)的情況進(jìn)行了分析,“一者濕熱盤(pán)居中焦,二者肝木橫穿土位,三者前醫(yī)誤用呆膩閉塞胃氣、苦寒傷殘胃陽(yáng)等弊。濕熱者,宣其濕而即受補(bǔ);肝木橫者,宣肝絡(luò),使不克土即受補(bǔ);誤傷胃氣者,先和胃氣即受補(bǔ)矣。”吳鞠通認(rèn)為虛不受補(bǔ)多因?yàn)槠⑽柑撊趸蚴軗p不能運(yùn)化吸收藥物,治療可以從調(diào)理脾胃入手,祛邪補(bǔ)虛即可,如胃氣絕則無(wú)藥可救。后世醫(yī)家大多遵從吳鞠通的觀點(diǎn),認(rèn)為脾胃虛弱不能運(yùn)化藥力,所以才導(dǎo)致虛不受補(bǔ),如上三種原因?qū)е缕⑽柑撊鯐r(shí),不可一味蠻補(bǔ),當(dāng)先使脾胃運(yùn),再虛則補(bǔ)之。
胃以通為補(bǔ),枳實(shí)、陳皮、枳殼、大腹皮等順應(yīng)其功能特性,對(duì)補(bǔ)養(yǎng)脾胃很有效。脾以疏通為補(bǔ),茯苓、白術(shù)、雞內(nèi)金等除濕消食之品亦可稱其為補(bǔ)藥,虛不受補(bǔ)者應(yīng)適當(dāng)使用。此外,虛不受補(bǔ)的發(fā)生,亦與藥物的煎服法和病人的飲食起居相關(guān)。一般補(bǔ)益藥宜久煎、飯前服。除了藥物調(diào)理外,還須與飲食、鍛煉結(jié)合,因人、因時(shí)、因地制宜。為了求得“胃氣無(wú)病”,使調(diào)理身體的藥物發(fā)揮應(yīng)有的作用,一般在服用補(bǔ)益藥物以前,常須服用2~4周的開(kāi)路藥物。平時(shí)胃口不好,或者納食不馨,稍多食則見(jiàn)腹脹、噯氣,時(shí)有吞酸者,治以健胃為主,以香砂六君子湯加減。藥用木香、砂仁、黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、制半夏、炙甘草、炙雞內(nèi)金、焦山楂、焦麥芽、大棗。服完兩周左右即可服用調(diào)補(bǔ)方藥。
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