自1882年KarlLangenbuch在德國柏林首次為一位43歲的男性膽結(jié)石合并膽囊炎病人施行膽囊切除術(shù)以來,該術(shù)式即被公認(rèn)為是治療膽結(jié)石和膽囊炎比較理想的外科手術(shù)方式。
1987年,婦產(chǎn)科醫(yī)生PhillpeMouret完成了世界上第一例聯(lián)合腹腔鏡手術(shù),其中包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
但是為什么面對膽結(jié)石患者不能全都切除膽囊一了百了呢?
最容易產(chǎn)生的誤區(qū)
膽囊切除能避免膽結(jié)石復(fù)發(fā)?
膽系包括膽囊和膽管系統(tǒng)。膽囊切除后雖然不會再有膽囊結(jié)石產(chǎn)生,但是膽管內(nèi)仍然可以生長結(jié)石。
膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)與膽汁成分異常、膽管感染、膽管動力學(xué)異常、前期手術(shù)方式、初發(fā)膽管結(jié)石大小、飲食因素、免疫因素、十二指腸旁憩室、乙肝病毒和幽門螺桿菌等因素相關(guān)。
膽囊切除最常見影響
膽汁返流
研究發(fā)現(xiàn)膽囊切除術(shù)與膽汁反流有關(guān),切除膽囊后不能正常存儲排泄膽汁,導(dǎo)致膽汁由間歇性和進(jìn)食有關(guān)的排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸,此時返流入胃的機(jī)會增多,造成多種食管、胃、十二指腸黏膜疾病。
消化功能紊亂
可表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、上腹痛、上腹部燒灼感、腹瀉、便秘等癥狀,大部分可自行好轉(zhuǎn),經(jīng)促胃腸動力藥物、胃黏膜保護(hù)劑、胃酸抑制劑等藥物治療后癥狀仍存在的情況較少見。
胃腸道癌癥
近年來,許多歐洲學(xué)者發(fā)現(xiàn)在患結(jié)腸癌的病例中,不少病例都有膽囊切除的病史,有學(xué)者認(rèn)為膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性較未行膽囊切除病例增加。
膽囊切除與食管癌(腺癌)、胰腺癌、小腸癌以及右半結(jié)腸癌有關(guān);高質(zhì)量的研究中,膽囊切除與食管鱗癌、胃癌、肝癌、膽管癌、小腸癌、左半結(jié)腸癌沒有關(guān)系。
關(guān)于膽囊切除術(shù)后促進(jìn)結(jié)腸癌發(fā)生的機(jī)制普遍認(rèn)為:膽囊切除術(shù)后更多的膽汁循環(huán)影響了細(xì)菌的降解,由此產(chǎn)生膽鹽池中的次級膽酸的含量和比例增高,而次級膽酸具有致癌或協(xié)同致癌作用,故易發(fā)生結(jié)腸癌變。
用于膽囊炎、膽結(jié)石及消化不適,并用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥12.5舒肝理氣、利膽。主要用于慢性結(jié)石性膽囊炎,慢性膽囊炎及膽結(jié)石肝膽郁結(jié),濕熱胃滯證。
健客價(jià): ¥25疏肝利膽,清熱通下。用于肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食入作脹、胃納不香、噯氣、便秘;慢性膽囊炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥28用于膽囊炎、膽結(jié)石及消化不適,并用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥151.治療Sj?gren綜合征(口、眼、鼻干燥綜合癥)的干燥癥狀,糾正因服用某些藥品(如安定劑、 抗抑郁藥、抗帕金森病藥等)引起的藥源性及U咽區(qū)接受放射治療后引起的口干癥。2.用于膽囊炎、膽結(jié)石, 并用于伴有膽汁分泌障礙的慢性肝炎輔助治療。
健客價(jià): ¥12.91.膽囊膽固醇結(jié)石一必須是X射線能穿透的結(jié)石,同時膽囊收縮功能須正常; 2.膽汁淤積性肝?。ㄈ纾涸l(fā)性膽汁性肝硬化); 3.膽汁反流性胃炎。
健客價(jià): ¥193利膽排石,活血止痛。用于肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)所致膽囊炎、膽石癥。
健客價(jià): ¥20清熱利濕,利膽排石。用于肝膽濕熱所致的脅痛、膽脹,癥見右脅脹痛、痞滿嘔吐、尿黃口苦;膽石癥、膽囊炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥55用于膽囊炎、膽結(jié)石及消化不適,并用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥10本品功效為清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛;急性膽囊炎、膽管炎。
健客價(jià): ¥6清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥6清熱、祛濕、利膽。用于肝膽濕熱所致的肋痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥14清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛;急性膽囊炎、膽管炎。
健客價(jià): ¥10清熱、祛濕、利膽。用于肝膽濕熱引起的肋痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥7清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥5.9本品功效為清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛;急性膽囊炎、膽管炎。
健客價(jià): ¥11清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥7.5清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥26清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥9清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候著。
健客價(jià): ¥6清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥15用于治療膽石癥、膽囊炎、膽管炎、膽囊運(yùn)動障礙和膽囊切除后綜合征及慢性胰腺炎等。
健客價(jià): ¥9用于食欲缺乏、消化不良,包括腹部不適、噯氣、早飽、餐后腹脹、惡心、排氣過多、脂肪便,也可用于膽囊炎和膽結(jié)石以及膽囊切除患者的消化不良。
健客價(jià): ¥32用于食欲缺乏,消化不良,包括腹部不適,噯氣.早飽.餐后腹脹,惡心,排氣過多,脂肪便,也可用于膽囊炎和膽結(jié)石以及膽囊切除患者的消化不良。
健客價(jià): ¥43