一粒輸尿管結(jié)石毀了一個腎臟

2017-10-15 來源：百姓健康標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：術中，醫(yī)生在吳先生的右側(cè)輸尿管中取出一粒大約2厘米大小的黃褐色結(jié)石，就是這粒結(jié)石，毀了他的右腎。目前，吳先生恢復情況良好，只是少了一個腎，未來的生活多少會受到影響，尤其是體力活、重活不能再做。

　　右腎是正常人的4.5倍大小

　　一年前，吳先生發(fā)現(xiàn)自己右腰老是會有酸脹的感覺出現(xiàn)，尤其是在勞累之后。

　　“我得腎結(jié)石十多年了，以前做過一次體外碎石的治療，”吳先生說，知道自己的腰酸肯定是因為腎結(jié)石的關系，但除此之外只是尿頻尿急，以及乏力，并沒有出現(xiàn)尿痛也沒有血尿出現(xiàn)，所以一直沒重視，也不去復查，頂多難受了就去社區(qū)醫(yī)院掛個鹽水。直到這次實在是酸脹得受不了了，才去縣里的醫(yī)院做了個檢查。

　　誰料這一檢查，醫(yī)生告訴他，他的右腎在CT影像下幾乎看不清，建議到大醫(yī)院就診。驚慌失措的吳先生到大醫(yī)院做進一步檢查，得到的結(jié)果是“右輸尿管中下段多發(fā)結(jié)石伴上段輸尿管及右腎重度積水”，此外左腎低密度灶性，考慮囊腫，需要手術治療。

　　住院后的進一步檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，吳先生的右腎已經(jīng)失去了應有的功能。“他的右腎在CT上幾乎看不到皮質(zhì)，形狀看上去要比正常人大上許多，差不多有4.5倍的大小。平常腎小球濾過率(GFR)一般50-70左右，這個病人只有7，基本上喪失腎功能，相當于一個蓄滿了水的大水泡。如果不切除，一則引起腎臟及周圍反復感染，二則病人自己的痛苦程度也會加重很多，長期發(fā)展，會進展到尿毒癥。”

　　術中，醫(yī)生在吳先生的右側(cè)輸尿管中取出一粒大約2厘米大小的黃褐色結(jié)石，就是這粒結(jié)石，毀了他的右腎。目前，吳先生恢復情況良好，只是少了一個腎，未來的生活多少會受到影響，尤其是體力活、重活不能再做。

　　泌尿結(jié)石不能以疼痛作為標準

　　輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病，多見于中壯年男性。只是，為什么吳先生的輸尿管結(jié)石平時不痛不癢最后卻毀了他的腎臟呢？

　　當結(jié)石形成后在輸尿管內(nèi)移動，往往會引起病人劇烈的腎絞痛，但也存在隨著結(jié)石停留時間的延長，輸尿管會逐漸適應的可能性，病人疼痛逐步緩解甚至不痛。而這種無痛性的輸尿管結(jié)石也麻痹了病人就醫(yī)的警覺性，不及時治療。最后輸尿管會因結(jié)石而梗阻，造成腎臟積水、壓力增高而壓迫腎實質(zhì)，長此以往，腎實質(zhì)萎縮，皮質(zhì)菲薄，腎功能喪失，只有切除腎臟。

　　“實際上這種情況已不是第一次碰到，很多輸尿管結(jié)石病人往往在體檢或者檢查其他疾病的時候發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)萎縮，到這個時候基本就只有切除腎臟一個選擇了。”醫(yī)生說，之前也遇到類似的病人，結(jié)石都不大，但就是因為疼痛輕微甚至不痛，忍著忍著就把自己腎臟“忍沒”了。

　　泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者不能因為疼痛緩解消失而忽視對結(jié)石的處理，尤其是輸尿管結(jié)石。

　　“腎結(jié)石病人在碎石治療后要堅持定期復診，避免排石過程中碎石在輸尿管內(nèi)形容造成梗阻。而輸尿管結(jié)石病人一定要確認結(jié)石已經(jīng)排除干凈，并且腎臟積水情況緩解，還要注意定期隨訪復診，千萬不要不疼就不管了。”

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