一年一度的全國兩會已經(jīng)開始了。用外媒的話說，這是中國國家權(quán)力機(jī)關(guān)透明度最高的一段時期；用國內(nèi)媒體的話說，這是一次新聞的盛宴；用旁觀者的話說，（此處省略若干字）。

　　兩會當(dāng)中會有來自各行各業(yè)的人大代表、政協(xié)委員，代表全（zi）國（shen）人（hang）民（ye）提出問題議案、提案。比如這兩天來自互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的李彥宏、馬化騰，已經(jīng)紛紛向媒體發(fā)布了自己的提案、議案。

　　當(dāng)然，還有一大批來自醫(yī)療、醫(yī)藥行業(yè)的政協(xié)委員、人大代表。這兩天，醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)的代表委員也開始通過媒體對外發(fā)聲。談醫(yī)院的、談醫(yī)生的、談醫(yī)鬧的、談醫(yī)藥的，談的話題雖多，但更多也是集中在醫(yī)療行業(yè)。

　　好了，談互聯(lián)網(wǎng)的人有了，談醫(yī)療的人也有了，可是偏偏橫跨互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療兩個領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療沒人談。而我認(rèn)為，應(yīng)該也有必要談一談，甚至應(yīng)該有人系統(tǒng)的談一談現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展究竟需要怎樣的系統(tǒng)性政策支持。

　　這兩年，看空互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的人明顯多了起來。不僅在資本市場上的故事越來越難講，而且多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)也面臨生存壓力。

　　坦率講，我對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的判斷也有點(diǎn)飄忽不定。不過，昨兒那篇文章里，我梳理了美國過去6年醫(yī)療投資前6名之后，本來覺得可能美國醫(yī)療投資在這個過程中發(fā)生了很大的變化，但實(shí)際上卻發(fā)現(xiàn)，利用信息技術(shù)撮合醫(yī)患交易、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、垂直疾病管理、可穿戴設(shè)備等領(lǐng)域的醫(yī)療投資持續(xù)熱了多年。

　　美國當(dāng)然有美國的一些優(yōu)勢，比如它的付費(fèi)體系會更清晰，整個社會的醫(yī)療體系更商業(yè)化，所以它的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的也更順暢。如果是這樣的話，假定我們都相信互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療是未來的大方向，那么為什么不能在政策上有所調(diào)整，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展創(chuàng)造更好的條件呢？好了，以下我們就正式開始建言獻(xiàn)策了。

　?、賾?yīng)該給予互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療合法開展診療服務(wù)的法律地位。

　　醫(yī)生能夠通過互聯(lián)網(wǎng)為患者提供診療服務(wù)，不僅是趨勢，而且已經(jīng)是現(xiàn)實(shí)。回避是沒有意義的。至于什么安全質(zhì)量等問題，都是可以通過規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來解決的。但現(xiàn)在這樣模模糊糊的反而不好，主管部門在觀望，行業(yè)都在打擦邊球。這樣才不利于患者診療安全，以及整個行業(yè)的發(fā)展。

　　當(dāng)然就像前面所說的，承認(rèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療合法開展診療服務(wù)的法律地位，就必須先確定在線診療的診療標(biāo)準(zhǔn)、診療流程、診療規(guī)范。這樣做的目的是讓在線診療像線下診療一樣，可以做到有章可循。

　　②應(yīng)該給予互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保支付。

　　由于醫(yī)保資格的限制，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療無法獲得醫(yī)保的支付，這造成了整個行業(yè)的支付問題成了最大的瓶頸。應(yīng)該說，一個健康發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)，在醫(yī)療費(fèi)用的花費(fèi)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。因為它不僅可以方便快捷的解決用戶的普通疾病，更有效的保持他們的健康，而且還能有效監(jiān)控亂開藥。信息技術(shù)最擅長的，就是實(shí)時監(jiān)控。

　　③應(yīng)該允許醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)。

　　國家衛(wèi)計委剛剛出臺了醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法，已經(jīng)把區(qū)域注冊制寫進(jìn)去了。人們歡呼，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)又向前邁了一大步。醫(yī)院的潛規(guī)則大家都是知道的，那些等待評職稱的年輕醫(yī)生敢去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)嗎，那些等著當(dāng)科主任的副主任醫(yī)師敢去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)嗎？當(dāng)潛規(guī)則存在的情況下，政策越開放、潛規(guī)則的作用就越大。

　　那怎樣才能真正做到自由職業(yè)？現(xiàn)在政府在推動的是保障社會化，那么是不是醫(yī)師職稱評定體系也應(yīng)該社會化？而且醫(yī)生與醫(yī)院之間簽約時是不是也可以更清晰的規(guī)定權(quán)利義務(wù)，比如一個禮拜只在這家醫(yī)院上班三天。當(dāng)然這個問題非常復(fù)雜，需要仔細(xì)考量。