劉德華自年初不慎墜馬受傷后，導(dǎo)致骨盆多處骨折、筋腱肌肉拉傷，隨后返港休養(yǎng)近半年；近日首度復(fù)工出席其監(jiān)制并主演的電影首映式。談及身體狀況時，劉德華說:“我很好，感謝大家這半年的關(guān)心，現(xiàn)在我依舊可以說說笑笑，蹦蹦跳跳。”只不過，活動結(jié)束走下臺時，工作人員趕緊遞上了拐杖。由此可以看出劉德華并未完全康復(fù)，而是為了電影的傳帶傷復(fù)出。

　　骨盆骨折康復(fù)

　　三分靠醫(yī)生，七分靠自己

　　遵醫(yī)囑堅持鍛煉恢復(fù)好

　　上海第六人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師孫玉強

　　骨盆骨折很麻煩

　　人體的骨盆是由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的韌帶連接構(gòu)成，而髖骨是由髂骨、坐骨及恥骨聯(lián)合組成的不規(guī)則骨骼。相對于四肢、軀干等部位的骨骼而言，骨盆的解剖結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，立體感特別強，從力學(xué)角度來講也非常復(fù)雜。

　　由于骨盆與髖臼的解剖位置較深，周圍有重要的神經(jīng)、血管包繞和進出，同時骨盆內(nèi)有著重要的臟器，因此手術(shù)時的可視性差。骨盆的創(chuàng)傷修復(fù)與一般的骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的修復(fù)相比，相對來說難度要更大一些，手術(shù)也更為復(fù)雜。

　　骨盆骨折手術(shù)后尤為重要的是康復(fù)?？祻?fù)分三階段，早期以下肢肌肉收縮和被動活動為主；中期過渡到主動活動，以下肢各關(guān)節(jié)自主活動為標志，視骨折的愈合情況，逐漸加大活動的幅度和強度；后期需要更大的強度，直至恢復(fù)傷前的狀態(tài)。

　　當然，能恢復(fù)到傷前狀態(tài)的前提是骨折復(fù)位良好、髖關(guān)節(jié)軟骨損傷小或沒有明顯的大面積剝脫?；颊咦詈媚茉谑中g(shù)主刀醫(yī)生的指導(dǎo)下進行康復(fù)運動，如果日后發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死，視具體情況還可以進行關(guān)節(jié)置換、游離腓骨移植等補救手術(shù)。

　　三分治療七分康復(fù)

　　需要強調(diào)的是，骨盆骨折康復(fù)活動必須循序漸進，特別是早期，應(yīng)禁止大范圍的主動運動，因為可產(chǎn)生疼痛、傷口內(nèi)出血、縫合的軟組織撕裂，甚至骨折復(fù)位后的再丟失（骨折再次移位）。此外，有報道稱早期過度鍛煉，可產(chǎn)生異位骨化。目前確切的原因還不明了，不過在臨床工作中也發(fā)現(xiàn)了這個問題。

　　不少患者會有這樣的困惑：骨盆區(qū)骨折手術(shù)后出院回家，沒有醫(yī)生指導(dǎo)，也沒有相應(yīng)的理療及相關(guān)輔助設(shè)備幫助鍛煉，怎么辦？其實，患者出院后在家只要按照醫(yī)生的囑咐堅持鍛煉，絕大多數(shù)人同樣能達到非常優(yōu)良的功能。因為不管是理療還是機械（如持續(xù)被動活動機，簡稱CPM機）幫助活動，最終仍需要主動運動才能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌力。

　　因此，目前骨盆區(qū)骨折后的康復(fù)基本上是出院后在家進行的。于是就有了“骨折后最終的結(jié)果醫(yī)生的作用只占三分，七分要靠自己”一說。

　　另外，許多患者認為骨盆區(qū)骨折，相當于人體中部最重要的部位出了問題，不但行走會受影響，女性患者還會認為影響將來的生育等。其實，這種顧慮是不必要的，除非合并有相關(guān)生殖系統(tǒng)的損傷，大多數(shù)患者在這方面是不會有什么影響的。

　　臨床中骨盆區(qū)手術(shù)后患者，完全可以正常生育。一般術(shù)后并發(fā)癥是影響功能康復(fù)的重要原因之一，例如，如果發(fā)生嚴重的異位骨化，會影響髖關(guān)節(jié)的活動，有時需要手術(shù)干預(yù)。