寫在前面
小編年少無知的時(shí)候?qū)τ?ldquo;中風(fēng)”的印象,來源于大人們的一聲聲長嘆,千篇一律是“哎隔壁老王突然中風(fēng)啦”“哎怎么好端端的就”“哎……”這樣為之扼腕的畫風(fēng)。長大后某節(jié)昏昏欲睡的課上,老師在臺上講“腦卒中”講得聲情并茂,我在臺下聽課聽得精神恍惚,老師一句“'腦卒中'就是人們常說的'中風(fēng)'”,教科書這才與現(xiàn)實(shí)接了軌。
關(guān)于這個(gè)病,百科上是這么定義的:
“是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。”
對于腦卒中來說,時(shí)間就是大腦。腦卒中發(fā)病后能否及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行救治,是能否達(dá)到最好救治效果的關(guān)鍵。如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不夠完善,醫(yī)療人員能及時(shí)識別腦卒中患者,也能減少轉(zhuǎn)運(yùn)和救治延誤。
癥狀識別
突然出現(xiàn)神經(jīng)病學(xué)相關(guān)癥狀和體征:
顏面或上下肢體麻木、無力、笨拙或沉重,特別是一側(cè)肢體
一側(cè)面部麻木或口角歪斜
言語不清、不能言語或理解能力困難
雙眼向一側(cè)凝視
單眼或雙眼視力喪失或模糊
視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙
既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐
上述癥狀伴意識障礙或抽搐需同時(shí)具備1、2和3中的任意一項(xiàng)
額……是不是有點(diǎn)多有點(diǎn)難記......
那么看看由復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任趙靜和美國賓夕法尼亞大學(xué)劉仁玉教授合作首創(chuàng)的“120”快速識別中風(fēng)3步法:
看1張臉:不對稱,口角歪斜
查2只胳膊:平行舉起,單側(cè)無力
0(聆)聽語言,言語不清,表達(dá)困難
發(fā)現(xiàn)這些問題,要第一時(shí)間懷疑是中風(fēng)。
此外,不少人認(rèn)為頭痛是中風(fēng)的典型癥狀,這種說法并不完全。如上文所述,中風(fēng)分為腦出血和腦梗死兩類。
腦梗死是腦血管堵了,輕型腦梗沒有頭痛癥狀,除非有大面積堵塞,導(dǎo)致腦水腫,才可能頭痛,當(dāng)然,這也是幾天后的事;腦出血則是指腦血管破裂,當(dāng)出血刺激腦膜或形成血腫引起顱內(nèi)壓升高,才會有明顯頭痛。因此,不要以為沒有頭痛就不是中風(fēng)喲~
院前急救
醫(yī)療人員沒有到達(dá)現(xiàn)場時(shí),教育家屬:
不要慌張、保持冷靜,不要將患者扶起或者搖晃,不要對患者大聲呼喊。
如需移動患者,應(yīng)由2-3人將患者抬起,由其中的1人將患者的頭部和肩部托住,使患者頭部不會受到震動,另1人托住患者的臀部或者背部,第3人托住患者的腿部或臀部將其輕輕放在床上,患者頭部取高位,偏向一側(cè)并稍向后傾。
醫(yī)療人員到達(dá)現(xiàn)場后:
迅速對患者的情況做出初步評價(jià)并實(shí)施一些應(yīng)急處理,詢問患者病史,檢查身體情況。對于患者的主要觀察項(xiàng)目包括意識、脈搏、呼吸、瞳孔等,同時(shí)對患者的發(fā)病期狀態(tài),發(fā)病方式,意識障礙、頭痛、嘔吐,偏身感覺障礙等局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征,腦膜刺激征、錐體束征、頸強(qiáng)直,血壓升高等方面作為判斷,要注意患者癥狀與中毒、癔病、心臟病、顱腦外傷等情況的鑒別。
如患者已喪失意識,應(yīng)清除患者嘔吐物、呼吸道分泌物等,分泌物過多者可給予吸痰以防止誤吸發(fā)生,必要時(shí)可進(jìn)行氣管插管輔助呼吸。
嚴(yán)重的腦卒中患者可能出現(xiàn)反應(yīng)性高血壓現(xiàn)象,如果患者血壓持續(xù)過高或過低可給予一定的降壓或升壓藥物,定時(shí)監(jiān)測患者的血壓變化情況。
轉(zhuǎn)院注意事項(xiàng)
在轉(zhuǎn)院過程中注意保護(hù)患者的頭部,搬運(yùn)時(shí)動作要輕、穩(wěn),幅度不宜過大,以免使患者的病情加重。在車上時(shí),患者的頭應(yīng)朝向汽車行駛方向。汽車行駛過程中應(yīng)保持平穩(wěn),減少震動、顛簸。
醫(yī)療人員做好心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備,警惕患者可能出現(xiàn)的心跳驟停情況。同時(shí)與醫(yī)院方面做好聯(lián)系,開通專門的綠色通道,做好接收急性腦卒中患者到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行急救的準(zhǔn)備。
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥420補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
健客價(jià): ¥30安宮牛黃丸:清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。 同仁堂三七粉:跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。
健客價(jià): ¥598補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥19.8補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥18活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥23活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、言語謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥45珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥2340活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥14.1活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥16活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥29活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥24活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥34活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò)之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),癥見半身偏癱、肢體麻木、語言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥13活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻引起的中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥27.9活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥35活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥19活血通絡(luò)止痛,祛風(fēng)散寒。用于中風(fēng)偏癱,胸痹心痛,風(fēng)濕痹痛,頭痛,牙痛。
健客價(jià): ¥248祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,足痿痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹心痛。
健客價(jià): ¥34.5活血被動瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。 用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥18活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥15活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛,腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證侯者。
健客價(jià): ¥21.5