周明是某公司的辦公室主任，步入中年的他，經(jīng)常出現(xiàn)突發(fā)性胸悶、心前區(qū)疼痛癥狀，在一家醫(yī)院診斷為冠心病后，服用硝酸甘油治療無效，最后他來到省城一家醫(yī)院。在詳細(xì)詢問病史后，醫(yī)生建議他做頸部X線檢查，發(fā)現(xiàn)頸椎輕度骨質(zhì)增生，椎間孔狹窄，最終確診為頸椎病所致的頸心綜合征。

　　易誤診為冠心病

　　頸心綜合征是頸源性疾病。當(dāng)頸椎發(fā)生病變時(shí)，第2、3頸椎壓迫或牽拉其前面的頸交感神經(jīng)節(jié)，使心臟神經(jīng)興奮性增高，從而使冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生異常收縮，導(dǎo)致供血障礙，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、氣短等一系列癥狀。這些癥狀統(tǒng)稱為頸心綜合征。

　　此病與冠心病的癥狀十分相似，當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)做心電圖檢查，與冠心病一樣，都有心肌缺血改變；如果忽視患者職業(yè)、病史的采集和詳盡全面的體檢，其極易被誤診為冠心病。

　　就發(fā)作誘因和治療來看，冠心病心絞痛與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累有關(guān)，含服硝酸甘油后可緩解；而頸心綜合征的心絞痛、心律失常則與頸椎負(fù)荷增加有關(guān)，突然扭頭、轉(zhuǎn)頸和長期高枕臥位易誘發(fā)，服用硝酸甘油及鈣離子拮抗劑不能緩解。另外，就心絞痛持續(xù)時(shí)間來看，冠心病疼痛可持續(xù)3~5分鐘，最長不超過25分鐘，而頸心綜合征疼痛常在一瞬間發(fā)作，突然消失，也可長期反復(fù)發(fā)作。

　　在全面掌握患者情況的基礎(chǔ)上，若懷疑頸心綜合征，可通過頸椎X片及轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)做進(jìn)一步診斷。

　　常突襲中老年人

　　頸心綜合征多發(fā)生于40歲以上的人群。人步入中年后，骨關(guān)節(jié)逐漸老化，容易發(fā)生骨質(zhì)增生，導(dǎo)致骨退行性病變，加上久坐或長時(shí)間仰頭、低頭，都會(huì)加重頸椎的負(fù)擔(dān)，使頸椎活動(dòng)度受限，易牽拉和壓迫相關(guān)神經(jīng)、組織，從而造成各種頸椎病。

　　頸椎病導(dǎo)致的頸心綜合征癥狀雖類似冠心病，但沒有冠心病的后果嚴(yán)重，發(fā)生猝死的可能性較小，所以患者不必過于驚慌。但頸椎病若壓迫脊髓神經(jīng)，可出現(xiàn)四肢無力、麻木，嚴(yán)重的可造成偏癱、截癱，治療起來就很麻煩了。因此，中年人頸椎不適要及早就診治療。

　　治療從頸椎病入手

　　頸心綜合征屬頸源性疾病，治療要從頸椎病入手，但其心臟不適的癥狀可用心內(nèi)科的治療方法，如可服用增加心腦供血的藥物等。

　　應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行適度活動(dòng)；平常乘車時(shí)要坐穩(wěn)、扶好，以免急剎車時(shí)猛甩頸椎，導(dǎo)致椎間盤突出；另外，切忌下蹲后猛然起立，以免造成體位性低血壓而突然暈厥；睡覺時(shí)，枕頭不宜過高，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

　　會(huì)計(jì)、司機(jī)、電腦族等久坐人群最容易罹患頸心綜合征?？梢宰?ldquo;米”字操來緩解頸椎疲勞，具體做法是以頸部為軸用頭寫“米”字，注意動(dòng)作要輕柔。但頸椎病患者要盡量休息，少做此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。