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肩周炎的分期治療

2017-09-26 來(lái)源:上海大眾衛(wèi)生報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肩周炎是肩關(guān)節(jié)疼痛及運(yùn)動(dòng)功能障礙的一種綜合征,按病程進(jìn)展可分為炎癥期、粘連期、恢復(fù)期。根據(jù)肩周炎的不同階段,我們可以采用不同的治療方法。

  肩周炎的分期治療

  1.炎癥期

  以肩關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)。炎癥初期,肩部疼痛難忍,常有日輕夜重的特點(diǎn)。在急性期應(yīng)減少運(yùn)動(dòng),充分休息。劇烈活動(dòng)不利于炎癥吸收,反而會(huì)加重炎癥滲出,造成日后更廣泛的關(guān)節(jié)粘連。

  2.急性期

  治療以消炎止痛為主。通過(guò)辨證,采用內(nèi)服外用不同中草藥與膏藥的配合;也可結(jié)合理療如中醫(yī)定向透藥、中低頻、電針等進(jìn)行治療。

  3.粘連期

  粘連期以疼痛減輕而出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主要表現(xiàn),如不能上舉,常影響日常生活。

  4.恢復(fù)期

  恢復(fù)期是肩關(guān)節(jié)疼痛基本消失,關(guān)節(jié)功能開(kāi)始逐漸恢復(fù)至完全恢復(fù)的階段。

  粘連期與恢復(fù)期的治療可在急性期的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步辨證,必要時(shí)調(diào)整內(nèi)服外用的中草藥,理療加以手法推拿按摩,并配合指導(dǎo)功能鍛練。

  手法治療與功能鍛煉

  粘連期積極的治療直接關(guān)系關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。主要是液壓擴(kuò)張+整肩三步九法,此法可有效緩解疼痛,加快炎癥吸收,大大促進(jìn)粘連期與恢復(fù)期的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。而功能鍛煉方法有以下幾種——

  螞蟻爬墻

  患者面對(duì)墻壁站立,用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,到最大限度。在墻上作一記號(hào),然后再徐徐向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。

  鐘擺

  軀體前屈(即彎腰),上肢下垂,盡量放松肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶,然后做前后擺動(dòng)練習(xí)??稍诩映种匚铮?.5~2公斤)下做同樣的前后擺動(dòng),以不產(chǎn)生疼痛或不誘發(fā)肌肉痙攣為宜。

  大小云手

  患者彎腰垂臂,甩動(dòng)患臂。以肩為中心,做由里向外,或由外向里的畫圈運(yùn)動(dòng),用臂的甩動(dòng)帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。幅度由小到大。

  金猴抓耳

  患者屈肘,手指從患側(cè)耳朵向上,越過(guò)頭頂去摸健側(cè)耳朵,或從前額經(jīng)頭頂摸腦后部,反復(fù)進(jìn)行。

  背持金棒

  患者自然站立,背身,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下,健側(cè)手持棍或毛巾上端,患側(cè)手持下端,逐步向健側(cè)并向上牽拉。

  需要提醒的是,具體治療方案及鍛煉方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

 

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