2型糖尿病與心臟疾病，本是同根生？

2017-09-11 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)250000多人的基因組數(shù)據(jù)，研究人員確定了可能改變2型糖尿病和心臟病風(fēng)險(xiǎn)的基因變異。這一發(fā)現(xiàn)使得用一種藥物來治療這兩種疾病成為可能。相關(guān)研究發(fā)表在 Nature Genetics雜志上。

　　糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素共同引起的一組以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。大約95%的病例為2型糖尿病，另外5%的病例是1型糖尿病。如果不加以控制，會導(dǎo)致一系列健康問題，如心臟病、卒中、腎臟疾病和視力障礙。

　　在美國，糖尿病是第七大死亡原因。大約有3030萬名成年人患有糖尿病，其中25%并不知道患病。

　　糖尿病與心臟病

　　過去20年，美國成人糖尿病病例增加了兩倍，主要是由于人口老齡化和肥胖程度的增加導(dǎo)致。在世界范圍內(nèi)，成年糖尿病患病率已從1980年的4.7%上升到2014年的8.5%。

　　眾所周知，糖尿病是心臟病的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。心臟病是美國人群死亡的主要原因，每年約有630000人死于該病。其中，超過半數(shù)死于冠心病。

　　在研究報(bào)告中，研究人員提到，2型糖尿病患者死于冠心病的可能性是非糖尿病人群的兩倍。但是，人們對于導(dǎo)致這種高風(fēng)險(xiǎn)的遺傳和分子機(jī)制卻知之甚少。

　　基因組研究

　　研究人員通過稱為全基因組關(guān)聯(lián)研究（GWAS）的新技術(shù)可以對冠心病和2型糖尿病的“遺傳結(jié)構(gòu)”進(jìn)行全面研究。GWAS為一種可以快速掃描基因組或成套DNA的測序方法，研究人員利用該技術(shù)發(fā)現(xiàn)疾病相關(guān)位點(diǎn)。

　　研究人員對來南亞、東亞、歐洲的超過250000例參與者GWAS數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，這些參與者已證實(shí)存在許多已知的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)基因。研究人員還發(fā)現(xiàn)了16個(gè)新的2型糖尿病危險(xiǎn)位點(diǎn)和一個(gè)新的冠心病危險(xiǎn)位點(diǎn)。在2型糖尿病和冠心病共病患者中，研究人員通過GWAS發(fā)現(xiàn)了“幾十”個(gè)風(fēng)險(xiǎn)位點(diǎn)。

　　進(jìn)一步分析顯示，已知與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的基因組中的大多數(shù)位點(diǎn)也與冠心病高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

　　研究人員強(qiáng)調(diào)，一些增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的因素對冠心病風(fēng)險(xiǎn)也有不同程度的影響，這取決影響途徑。例如，通過肥胖和高血壓影響的變異似乎比血糖和胰島素水平的變異對冠心病風(fēng)險(xiǎn)的影響更大。

　　研究小組希望通過對共同風(fēng)險(xiǎn)基因位點(diǎn)突變?nèi)巳哼M(jìn)行研究以進(jìn)一步確定糖尿病與心臟病之間的相關(guān)性。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

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1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。

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