醫(yī)院自主評職稱是一種歷史的倒退！
摘要：可無論怎樣，在原來職稱晉升的條件下，無論從學(xué)歷、資歷還是文章、科研等都是有很多客觀指標(biāo)的，至少在程序和形式上還能保持一定的相對公平。
近日，山西省人力資源和社會保障廳發(fā)布《關(guān)于做好2017年度專業(yè)技術(shù)職稱評審工作的通知》，其中提到以山西大醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院為試點，設(shè)立衛(wèi)生系列高級評委會，開展自主評審。
這看起來是局部試點，其深層次隱含的問題是，我們醫(yī)生晉升職稱中多年的唯學(xué)歷、唯文章、唯科研等硬性枷鎖，在一線臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生中頗有微詞。
但是我認(rèn)為自主評審很可能是一個新的更大的不公平來代替舊的不公平。絕對的公平在哪里都是不存在的，哪怕評選院士！
可無論怎樣，在原來職稱晉升的條件下，無論從學(xué)歷、資歷還是文章、科研等都是有很多客觀指標(biāo)的，至少在程序和形式上還能保持一定的相對公平。
當(dāng)進入了個別醫(yī)院自主時，如何評價醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，如何評價臨床的能力，如何做一個更為公平的體系，將會帶來了巨大的挑戰(zhàn)，也無法從理論上解決人情關(guān)系、幫派斗爭等這些扭曲因子，出現(xiàn)在職稱評審中。
醫(yī)生是個江湖文化，天然就是有幫派的，每一次科室主任的更替就是一部宮斗戲，每一次院領(lǐng)導(dǎo)的更迭不亞于一部三國。
中間各種撕咬、舉報、明槍暗箭使絆子，那幾乎是必然出現(xiàn)的。而且如果職稱評定采用多種主觀判定的方式，其含金量將會大幅度下降。
通常職稱應(yīng)該是由一個類似協(xié)會等較為中立的組織授予醫(yī)生，以一些相對公平的方式競爭來獲取。如果由各個醫(yī)院來授予，各個醫(yī)院的水平參差不齊，其中帶來的現(xiàn)實問題便不可避免。
批評一件事情很容易，構(gòu)建一個體系卻很艱難。我們無數(shù)年都在批評高考，但是我們不得不說恢復(fù)高考制度是一次社會公平與正義的體現(xiàn)，有人會說這是信奉“一考定終身”，或者一直有人走后門，不過這是永遠(yuǎn)無法避免的，可高考至少提供了一次給寒門學(xué)子與富二代、官二代等特權(quán)階層一次公平競爭的機會。
至今沒有另一種更公平更好的制度來代替高考，事實上遠(yuǎn)在我們讀書的時候，由于高考有各種加分制度，包括三好學(xué)生、品德表現(xiàn)等，很多學(xué)校最后一年的推薦和評比淪為了權(quán)錢交易，最后曝出的結(jié)果異?？尚?，我們從來都不知道的學(xué)生，竟然評了某一級某一屆的優(yōu)秀和三好，因為它可以高考加10分。
所以只要可以自主，連這種最小的學(xué)校單元都無法避免，那在醫(yī)生職稱評定如此的專業(yè)小眾領(lǐng)域，根本沒有多少人知曉這一塊，很可能會有一個更大的不公平，來替代原來的所謂的不公平。
有人說我們加強監(jiān)管不就完了，其實這是一句屁話，如果能加強監(jiān)管，那干脆就全部統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)得了，既然讓各個醫(yī)院自行審定標(biāo)準(zhǔn)，自然就帶來了個人長官意志和所謂的民主評議等主觀性的指標(biāo)，這些指標(biāo)事實上從來就沒有公平過。
而且所謂自主會讓醫(yī)生更“自由”嗎？顯然不能，因為想要晉升職稱不得不拉幫結(jié)伙、依附山頭，總不能跟院長和科主任對著干，新政之后，這種內(nèi)部裙帶是被迫加強了。
所以這種試點并不覺得具有推廣性，事實上你說人家只會發(fā)論文不做臨床，但是我們見過的非常多醫(yī)生至少在不停地發(fā)論文做研究，這樣的醫(yī)生還是比較勤奮和優(yōu)秀的，總比一些看起來那些好像在臨床開刀、門診糊弄，下班喝酒，每
天麻將，不亦樂乎，但是已經(jīng)懶于思考、不思進取，整天只盯著錢袋子的醫(yī)生要強的多了。
醫(yī)生也是普通人，并沒有什么高人一等的品格與操守，在最大的名利面前，很多都會變形，所以我認(rèn)為所謂自主評審的試點，無論成與不成，價值都沒有那么大，因為它無法從根本上解決內(nèi)部人操作和新的不公平的問題。
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