各路海外代購大肆宣稱,無比滴寶寶止癢液,三個(gè)月以上的嬰兒就可以使用,且能直接涂抹皮膚,快速解決蚊蟲叮咬引起的肌膚刺癢發(fā)紅問題,方便又安心。事實(shí)果真如此嗎?
今年雨水充沛,蚊蟲滋擾尤為突出。不管是家里還是戶外,每當(dāng)看到孩子們被蚊蟲咬出一個(gè)個(gè)紅包,不僅會(huì)因奇癢難耐抓破皮,還有潛在攜帶疾病的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)媽的都為此操碎了心。在各種驅(qū)蚊止癢的外用藥水中,有個(gè)海淘網(wǎng)紅止癢消腫藥水——無比滴,風(fēng)靡于媽媽朋友圈。然而,隨著使用的人越來越多,其安全性也引來了質(zhì)疑聲。
苯海拉明是主要成分
嬰幼兒禁用
我們仔細(xì)比對(duì)了一些相關(guān)資料,發(fā)現(xiàn)這個(gè)明星產(chǎn)品無比滴的背后隱藏著一種平常存在感不高的藥物——苯海拉明,這也是導(dǎo)致其成為安全隱患的主要原因。但無比滴說明書上,關(guān)于適用人群及用法用量都與國(guó)內(nèi)外苯海拉明的說明書不一致。
無比滴的止癢效果主要得益于添加了苯海拉明——最早的H1受體拮抗劑。自從1945年苯海拉明問世后,皮膚科廣泛用于瘙癢性變態(tài)反應(yīng)性疾病,如蕁麻疹、過敏性皮炎、濕疹、瘙癢癥等。無比滴系列驅(qū)蚊止癢外用的幼兒版(粉色)說明書上提到3個(gè)月以上可用,另外成人版的提到6個(gè)月以上可用。然而,國(guó)家含苯海拉明的外用搽劑在藥品說明書上明確指出,嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。
在美國(guó)版的說明書上提到2歲以下的孩子使用苯海拉明,安全性和有效性不明確,所以不建議2歲以下孩子使用??紤]到其對(duì)中樞神經(jīng)有明顯的抑制作用,英國(guó)藥品和健康產(chǎn)品管理局(MHRA)自2009年起也建議不再給6歲以下兒童使用含有苯海拉明成分的感冒藥。也許有人認(rèn)為,即使添加了苯海拉明這個(gè)成分,外用給藥皮膚能吸收的藥量應(yīng)該微乎其微吧,可對(duì)于經(jīng)皮吸收的藥物而言,兒童尤其是嬰幼兒的皮膚角質(zhì)層薄,經(jīng)皮吸收較成人強(qiáng),如果體表大面積、高濃度用藥可發(fā)生全身性吸收。鑒于此,不管是口服還是外用,我國(guó)國(guó)家處方集兒童版都沒有收載此藥。
存在耐藥性和不良反應(yīng)
用量有限制
再說說藥物劑量。無比滴不管幼兒版還是成人版,日本版還是香港、新加坡版,苯海拉明的添加量均為2g/100ml(20mg/ml),在使用次數(shù)上僅僅提到“一日3~4次涂抹”,沒有特別提醒是否涂抹用量及皮膚面積限量。查閱了一些不良反應(yīng)報(bào)道的相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),苯海拉明的致死量約為40mg/kg,超劑量用藥可引起昏睡、心悸、精神錯(cuò)亂、抽搐、肌震顫、呼吸困難、低血壓甚至驚厥等中毒反應(yīng)。嬰兒與兒童用藥過量可致激動(dòng)、幻覺、抽搐,甚至死亡。同時(shí)也有小劑量苯海拉明導(dǎo)致兒童中毒反應(yīng)的少量報(bào)道。美國(guó)苯海拉明的說明書特地強(qiáng)調(diào)了即使是2周歲以上兒童外用每天涂抹不要超過3~4次,也不能大面積涂抹。
另外,苯海拉明這類抗組胺藥物常有快速減效反應(yīng)或稱耐藥性反應(yīng),初期療效往往非常顯著,但隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng),效果即逐漸下降。即使是外用,苯海拉明也不適合長(zhǎng)期應(yīng)用,因?yàn)槌^2個(gè)月可能引起溶血或者造血功能障礙??菇M胺藥雖屬抗變態(tài)反應(yīng)藥物,但此類藥物本身亦可引起過敏,有引起藥物過敏性皮疹的案例發(fā)生。
由此可見,出于安全性考慮,2周歲以下寶寶還是不要用含有苯海拉明的無比滴了,2周歲以上的每日使用次數(shù)及涂抹面積也最好咨詢一下藥師。日常生活中我們?cè)谑褂靡恍┖兴幱贸煞值娜粘Wo(hù)理品時(shí),或許效果讓你大贊,但此時(shí)需要謹(jǐn)慎地考慮一下安全性,畢竟藥品讓人存不得僥幸心理,遇到用藥疑問,別忘了還有醫(yī)師、藥師為我們提供專業(yè)幫助。
復(fù)方醋酸地塞米松乳膏:主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。 風(fēng)油精(白云山):消炎、鎮(zhèn)痛,清涼、止癢,驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲叮咬、暈車等引起的不適。 清涼油(龍虎):清涼散熱,醒腦提神,止癢止痛。用于傷暑引起的頭痛,暈車,蚊蟲叮咬。
健客價(jià): ¥75養(yǎng)血祛風(fēng),燥濕止癢。用于皮膚瘙癢,蕁麻疹。
健客價(jià): ¥19消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥19消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥15.5消風(fēng)止癢、潤(rùn)燥生津。用于急性蕁麻疹風(fēng)熱型,癥見風(fēng)團(tuán)色紅、灼熱、瘙癢、遇熱加重,或皮膚劃痕陽性,舌紅,苔薄白或白膩,黃膩等。
健客價(jià): ¥36清熱除濕,祛風(fēng)止癢。用于急性、亞急性濕疹證屬濕熱或濕阻型的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.5清熱除濕,祛風(fēng)止癢。用于急性、亞急性濕疹證屬濕熱或濕阻型的輔助治療。
健客價(jià): ¥28疏風(fēng)止癢,燥濕解毒。適用于風(fēng)邪外來,濕毒內(nèi)蘊(yùn),腠理失和所致的皮膚、陰部瘙癢癥。
健客價(jià): ¥92清熱燥濕,解毒祛風(fēng)止癢。用于濕熱風(fēng)毒瘀阻所致的外陰瘙癢病,癥見局部皮膚干燥,肥厚,瘙癢難忍者。
健客價(jià): ¥28消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥24清熱解毒,燥濕止癢。適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)所引起的丘疹性蕁麻疹,夏季皮炎等皮膚瘙癢癥狀。
健客價(jià): ¥38清熱解毒,燥濕止癢。用于濕熱下注所致的外陰瘙癢;外陰炎見以上癥狀者。
健客價(jià): ¥68苗醫(yī):怡象任早,墟瘕任者,滇劫擋祛卡,任哈賒嘎;雪皮風(fēng)癥。 中醫(yī):養(yǎng)血滋陰,祛風(fēng)止癢,潤(rùn)腸通便。用于血虛風(fēng)燥所致的皮膚瘙癢,痤瘡,便秘。
健客價(jià): ¥34對(duì)角化、龜裂的皮膚病可進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)膚、潤(rùn)膚、抗瘙癢治療。
健客價(jià): ¥3.5苗醫(yī):造內(nèi)檔祛卡,怡象汗吳靳,照夫者:寫嘎發(fā),雪皮風(fēng)癥。 中醫(yī):清熱燥濕,養(yǎng)血止癢。用于血熱風(fēng)燥所致的皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥45祛風(fēng)、除濕,清熱解毒、止癢。用于兒童風(fēng)熱型或濕熱型丘疹性蕁麻疹。癥狀可見膿皰瘡、風(fēng)團(tuán)、水皰、瘙癢等。療程3至6天。
健客價(jià): ¥45養(yǎng)血活血,清熱利濕,祛風(fēng)止癢。用于風(fēng)熱外襲所致過敏性鼻炎出現(xiàn)的鼻炎,鼻塞,噴嚏及蕁麻疹,丘疹性蕁麻疹出現(xiàn)的皮膚瘙癢等癥狀的緩解。
健客價(jià): ¥22清熱除濕、祛風(fēng)止癢。用于急性、亞急性濕疹證屬濕熱或濕阻型的輔助治療。
健客價(jià): ¥30活血柔皮,除濕止癢。用于灼傷或手術(shù)后的增殖性疤痕等。
健客價(jià): ¥32清熱解毒、殺蟲止癢。適用于改善滴蟲性、霉菌性、非特異性陰道炎及外陰狀癢癥所致的帶下量多,陰癢。
健客價(jià): ¥33清熱解毒,燥濕止癢。適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)所引起的丘疹性蕁麻疹,夏季皮炎等皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥39清熱燥濕,殺蟲止癢。用于陰道炎證屬濕熱型患者。
健客價(jià): ¥25.5復(fù)方土槿皮酊:殺菌,止癢。適用于趾癢、皮膚滋癢、一般癬疾。 傷濕止痛膏:祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛,關(guān)痛。 藿香正氣軟膠囊:解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見上述證候者。
健客價(jià): ¥24用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥15