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這六種行為,村醫(yī)做不得

2017-08-26 來源:基層醫(yī)師公社  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:每天瀏覽新聞,總能看到村醫(yī)這被罰了,那被查了,賠了多少,判了多少,屢見不鮮,攤上了哪一個(gè)都承受不起。我們沒有“后勤保障”,經(jīng)不起折騰,小心使得萬(wàn)年船,以下總結(jié)了幾種村醫(yī)盡量避免的行為,大家要謹(jǐn)記心中。

  一、為人情所累

  村醫(yī)的患者對(duì)象是鄉(xiāng)親,農(nóng)村圈子窄抬頭不見低頭見,沾親帶故,不少老熟人,有時(shí)候有個(gè)病痛就希望村醫(yī)按照他的意愿來醫(yī)治,有些村醫(yī)礙于情面,只能順著來,又或者在人情面前喪失了客觀,但這就埋下了諸多隱患。

  之前我們發(fā)過一篇文章“頭孢又出事了,村醫(yī)賠了30萬(wàn)!”,為大家深刻地提了個(gè)醒,親人到來,要求輸頭孢,邊喝酒吃飯邊輸液,造成不可挽回的后果。難道這位村醫(yī)不知道頭孢和酒是天敵嗎?他肯定知道,但是就是在人情面前忘記了,疏忽了,拋卻了平日診療時(shí)的冷靜,釀成大錯(cuò)。

  還有一些村醫(yī)在退休以后,面對(duì)一些前來問診的老病號(hào),總是難以推脫,把脈、開藥、針灸、治療,說出來是懸壺濟(jì)世,可是出了事就盡毀前程,可能一輩子的小心翼翼到頭來都白費(fèi)了。

  二、優(yōu)柔寡斷放棄轉(zhuǎn)診

  村衛(wèi)生室的服務(wù)功能定位是農(nóng)村常見病、多發(fā)病、一般性診療及基本公共衛(wèi)生服務(wù),另外還要做到急診搶救和轉(zhuǎn)診服務(wù)。大部分村衛(wèi)生室都還是老三樣,對(duì)于重大疾病和搶救基本無(wú)法應(yīng)付。

  但是一些患者,特別是老年患者,有的是自己不重視,有的是兒女嫌麻煩,在村醫(yī)提出轉(zhuǎn)診時(shí)不同意,央求醫(yī)生就給他開點(diǎn)平常藥就可以。這時(shí)候大家千萬(wàn)不能優(yōu)柔寡斷,多少事故都是因?yàn)闆]有及時(shí)轉(zhuǎn)診而發(fā)生,為了患者的性命,也為了保全自己,一旦發(fā)覺有轉(zhuǎn)診的需要,無(wú)論對(duì)方如何請(qǐng)求,都不能喪失主見。

  三、代注

  基層因代注而發(fā)生的醫(yī)療事故不勝枚舉,基層醫(yī)師公社也報(bào)道過多起代注引發(fā)的案例。

  患者說:“我們是多年的老朋友了,不會(huì)去坑你的!這藥我經(jīng)常掛,效果很好的。今天又去買了一點(diǎn),你就幫掛下,手續(xù)費(fèi)給你賺。說的嚴(yán)重一點(diǎn),就算掛死了,也不會(huì)去找你麻煩,這是我自己的藥,跟你也沒關(guān)系。”

  聽著很靠譜,可是真出了事,該賠多少賠多少,圍堵、鬧事,一樣少不了,為了那點(diǎn)手續(xù)費(fèi),把別人的風(fēng)險(xiǎn)蛋仔自己身上,值得嗎?亦或者為了情面幫幫忙,可是在醫(yī)療事故面前,連親人都不見得留情面,更何況朋友?況且這是人命,多少情面都白費(fèi)。

  四、超范圍行醫(yī)

  目前全科人才缺乏,非全科的基層醫(yī)生占據(jù)很大部分。大家每天面對(duì)的都是各類疾病的患者,例如執(zhí)業(yè)范圍是內(nèi)科的醫(yī)生面對(duì)的一些外傷處理,接收吧,這是超范圍行醫(yī),不接收吧,被罵“冷酷無(wú)情”是肯定的了,實(shí)在是難以抉擇。

  但是就算挨罵也好,我們也要緊守心中這根弦,否則一不留神可能就會(huì)觸犯條例。“外科醫(yī)生開內(nèi)科處方,被終身禁業(yè)!”一名外科醫(yī)生因?yàn)殚_具了上百?gòu)垉?nèi)科處方,被吊銷了其《醫(yī)師資格證》,其終身不能從事醫(yī)療活動(dòng),且其診所的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》也被注銷。

  面對(duì)這嚴(yán)重的后果,我們對(duì)于不在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的患者,還是婉拒吧。

  五、不在注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)行醫(yī)

  無(wú)證行醫(yī)肯定是犯法的大家都知道,但是需要提醒的一點(diǎn)是,鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),并且必須在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)內(nèi)執(zhí)業(yè),不能在注冊(cè)以外的其他地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。也就是說,即便你有正規(guī)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn),但是如果在未經(jīng)注冊(cè)地點(diǎn)的行醫(yī),也屬于非法行醫(yī)。

  但是有人說了,如果我們?cè)谕饷媾龅酵话l(fā)事故,難道不去“見義勇為”嗎?對(duì)此,早有法律界人士澄清,醫(yī)生在院外救人屬于見義勇為,不受專業(yè)資質(zhì)、注冊(cè)職業(yè)范圍的限制。救治中,只要不存在“違背常理的重大過失”,無(wú)需承擔(dān)責(zé)任。

  但是,不可否認(rèn),在社會(huì)搶救行為這方面,我國(guó)相關(guān)法律細(xì)則還制定得還不夠明晰,導(dǎo)致出現(xiàn)很多不確定性,這也使得醫(yī)生在遇到這種情況時(shí)畏首畏尾,因此在這里希望國(guó)家盡快出來有關(guān)醫(yī)生“在外急救”的相關(guān)法律條文,讓面臨突發(fā)狀況的醫(yī)生放下心理包袱,“該出手時(shí)就出手”。

  六、購(gòu)買無(wú)憑證醫(yī)療器械

  與醫(yī)院不同,村衛(wèi)生室的一些醫(yī)療設(shè)備,一般都得村醫(yī)自己操心,這就容易導(dǎo)致由于麻痹大意或者缺乏常識(shí),導(dǎo)致違法違規(guī)行為的發(fā)生。雖然衛(wèi)生室不用買什么大型醫(yī)療設(shè)備,但無(wú)論大小,都要從正規(guī)渠道購(gòu)買,并且一定要保存好合格證明文件。

  《醫(yī)療器械監(jiān)管管理?xiàng)l例》的第三十二條中規(guī)定:醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)供貨者的資質(zhì)和醫(yī)療器械的合格證明文件,建立進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度。

  記錄事項(xiàng)包括:

  (一)醫(yī)療器械的名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量;

 ?。ǘ┽t(yī)療器械的生產(chǎn)批號(hào)、有效期、銷售日期;

  (三)生產(chǎn)企業(yè)的名稱;

 ?。ㄋ模┕┴浾呋蛘哔?gòu)貨者的名稱、地址及聯(lián)系方式;

 ?。ㄎ澹┫嚓P(guān)許可證明文件編號(hào)等。

  每天診療擔(dān)驚受怕就已經(jīng)夠費(fèi)神了,再不能在這種我們力所能及的小事上栽跟頭,多細(xì)心小也許就避免了很多麻煩。

  村醫(yī)的工作繁瑣復(fù)雜,大事小事不斷,需要注意的地方有很多,因篇幅限制在此就先羅列這六條??傊?,大家要在自己能力范圍之內(nèi)做事,不要等事情發(fā)生了才追悔莫及,一定要保持客觀理性,對(duì)得起患者,保全自己。

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