日前，一則《「網(wǎng)紅」減肥藥被曝為假藥》的消息刷遍了互聯(lián)網(wǎng)。消息稱，蘇州市公安局近日破獲了一起特大假減肥藥案，根據(jù)警方通報，產(chǎn)地標(biāo)注為德國，在減肥圈擁有極高知名度的「進口」減肥藥「舒立輕」，實則出自徐州市豐縣一個偏遠(yuǎn)村莊的農(nóng)家小院，生產(chǎn)環(huán)境臟亂不說，產(chǎn)品還添加了非法添加物「西布曲明」，可導(dǎo)致高血壓、心率加快、肝功能異常，嚴(yán)重?fù)p害人體健康。

　　1.微商的致富秘密

　　一個不可忽視的事實是，隨著電商平臺和社交應(yīng)用等網(wǎng)絡(luò)工具的火爆，制售假藥的風(fēng)險和成本正在變得越來越低。

　　用機器將藥粉和其他粉末攪勻后灌進膠囊，配上假說明書、假防偽標(biāo)，再經(jīng)一番手工包裝，農(nóng)家院出來的「藥品」就能搖身一變成為德國、日本進口的減肥藥。

　　之后再通過微信、微博、淘寶等渠道即可繞過工商、食藥監(jiān)的層層監(jiān)管轉(zhuǎn)手，每瓶成本僅十幾元的「三無」假減肥藥能賣到好幾百元。多少微商因此發(fā)家致富。

　　據(jù)統(tǒng)計，近半年多來，阿里巴巴集團已向執(zhí)法部門推送近200條有害減肥產(chǎn)品案件線索，協(xié)助執(zhí)法部門查處近50余個銷售、生產(chǎn)、貯藏窩點，抓捕犯罪嫌疑人近百名，總涉案金額超10億元。然而，這很可能只是冰山一角。

　　2.假藥為什么真的有減肥效果？

　　很多購買了微商減肥藥的消費者說，吃了之后體重確實下降了，確實有效果??！對此，39醫(yī)藥君只能表示，添加了違禁品的東西能沒有效果嗎？

　　早在十年前，曲美還占據(jù)著國內(nèi)減肥市場的半壁江山，然而2010年官方的一紙批文，讓這個產(chǎn)品近乎一夜消失。原因就在于曲美減肥產(chǎn)品中所使用的「鹽酸西布曲明」成分最終被證實危害人體健康。

　　資料顯示，「西布曲明」是一種作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的食欲抑制劑，具有興奮、抑食等作用，但后來人們發(fā)現(xiàn)它同時也可能引起血壓升高、心率加快、失眠、肝功能異常等副作用。

　　在一項1萬多人參與的試驗中，服用「西布曲明」3年平均減重僅為約2.7公斤，而由此引發(fā)的死亡和心血管事件上升了約16%，減肥治療的風(fēng)險大于效益。

　　除西布曲明外，類似具有減肥作用但又會對人體產(chǎn)生危害的藥物還有芬氟拉明、鹽酸苯丙醇胺、酚酞、利莫那班、克倫特羅等。這些藥物有的曾經(jīng)被批準(zhǔn)用于減肥，后又遭遇退市，也有的從來就沒有被批準(zhǔn)用作減肥藥過。

　　3.安全無害的健康減肥產(chǎn)品？

　　曲美之后，一些減肥藥品牌開始主打「綠色」、「純天然」的招牌，試圖與撇不開副作用的化學(xué)藥劃清界限。

　　近年來，在減肥圈「聲譽甚隆」的酵素、青汁、左旋肉堿等，也都冠之以「健康保健品」的身份出現(xiàn)，而非減肥藥。

　　雖然其賣點還是「減重瘦身」，但擺脫了「藥」的標(biāo)簽，主觀上給消費者營造了一種「安全」、「無副作用」的感受。

　　然而，事實真的如此嗎？

　　39醫(yī)藥君認(rèn)為，對于此類產(chǎn)品，可以從兩方面來分析，一是產(chǎn)品是否安全，二是產(chǎn)品是否具有減肥功效。

　　酵素——營養(yǎng)學(xué)專家指出，酵素其實就是酶，也就是各種生物化學(xué)反應(yīng)的催化劑。

　　一些酵素產(chǎn)品宣稱能夠「燃燒」脂肪，其實就跟「可樂殺精」的傳言一樣不靠譜。

　　人體內(nèi)的確存在一些酶負(fù)責(zé)「燃燒」脂肪，但不管這些酵素是不是就是那個負(fù)責(zé)燃燒脂肪的酶，通過口服的方式是絕對起不到燃燒脂肪的作用的。

　　因為在通過人體消化道時，胃液和腸液中的蛋白酶就已經(jīng)將酵素「滅活」了，其所謂的「功效」也就隨之消失了。

　　青汁——青汁其實就是用大麥嫩葉等天然綠色植物所榨成的汁，或以此加工的超微粉末所沖調(diào)的飲品，相當(dāng)于一種營養(yǎng)補充劑。

　　網(wǎng)紅青汁產(chǎn)品宣稱能夠「改善人體酸堿度」，調(diào)節(jié)易胖體質(zhì)。但營養(yǎng)科醫(yī)師指出，人體日常代謝中既產(chǎn)酸又產(chǎn)堿，本身就已有強大的血液體液調(diào)節(jié)酸堿，如果酸堿度不平衡了，那人體一定處于疾病的狀態(tài)中，即酸中毒或是堿中毒。任何食物代謝中的這點產(chǎn)物，根本不會對人體酸堿度產(chǎn)生影響。

　　并且，青汁中高濃度的鉀、磷、維生素A，對于透析的病人反而會加重病情，高濃度的維生素K對于有循環(huán)系統(tǒng)問題、正在用藥的病人也會使藥力減弱。

　　左旋肉堿——一直以來，生產(chǎn)廠家都宣稱左旋肉堿是脂肪的搬運工。這句話倒是沒錯，但這并不意味著左旋肉堿具有減肥功能。

　　因為正常人自身就能合成左旋肉堿，而人體需要的「搬運工」數(shù)量是有限的，多了并沒有什么意義。并且，吃進去的左旋肉堿很少能到達預(yù)定區(qū)域，進入細(xì)胞內(nèi)「搬磚」的很少。

　　更為關(guān)鍵的一點是，左旋肉堿并不是所有人都適合吃。一般來說，經(jīng)期女性、孕期及哺乳期婦女、高血壓和心臟病患者、肝病和腎病患者、少年兒童及身體極度虛弱者都不適合服用左旋肉堿。

　　需要提醒的一點是，如果食用了以上產(chǎn)品后體重掉得很快，反倒要引起注意——因為很可能添加了前文提到的某種違禁品。

　　4.真正安全的減肥藥

　　到底存不存在？

　　目前，通過美國FDA批準(zhǔn)的減肥藥物共有五種：奧利司他、納曲酮/安非他酮、氯卡色林、芬特明/托吡酯和利拉魯肽。但我國只批準(zhǔn)了奧利司他一種減肥藥，并且是以非處方藥的形式銷售，患者可自行購藥。然而這并不意味著它們就非常安全。

　　2010年5月FDA發(fā)布警告，警告使用減肥藥奧利司他可能引起罕見但嚴(yán)重的肝損害風(fēng)險。

　　警告信息稱，F(xiàn)DA對奧利司他的肝損害數(shù)據(jù)進行了全面的評估，并確認(rèn)了1999年至2009年8月間使用奧利司他時發(fā)生嚴(yán)重肝損害病例共13例，其中有2例因肝衰竭死亡，3例需要肝移植。

　　雖然目前還不能確認(rèn)使用奧利司他與嚴(yán)重肝損害之間的關(guān)聯(lián)性，但為了使消費者了解該藥品的使用風(fēng)險，國家食藥監(jiān)總局在2010年9月也發(fā)布通知，要求相關(guān)企業(yè)修改藥品說明書，完善藥品不良反應(yīng)信息和注意事項。

　　建議消費者仔細(xì)閱讀說明書，明確奧利司他治療肥胖的適用范圍（體重指數(shù)≥24），杜絕不合理用藥。

　　而美國FDA批準(zhǔn)的其他四種減肥藥也并不完美。

　　氯卡色林通過抑制食欲減少能量攝入而起到減肥作用，但使用過程中可能導(dǎo)致心臟瓣膜病、疲勞惡心等癥狀。

　　利拉魯肽是一種人胰高糖素樣肽-1類似物，主要用于治療糖尿病，2014年被批準(zhǔn)用于減重，但有研究顯示利拉魯肽在嚙齒類動物中應(yīng)用時增加甲狀腺C細(xì)胞瘤的發(fā)生風(fēng)險（對人類而言上述風(fēng)險尚不確定）。

　　芬特明/托吡酯可能會導(dǎo)致代謝性酸中毒、心率加快、焦慮、失眠及肌酐水平增高。

　　納曲酮/安非他酮的心血管安全性目前尚不明確，這也是它未能在歐洲上市的原因。

　　所以，幾乎可以說，真正安全有效的減肥藥目前在地球上還沒出現(xiàn)。如果一種減肥產(chǎn)品宣稱安全無副作用，消費者一定要引起高度警惕。

　　事實上，相比對可能存在的安全風(fēng)險只字不提的產(chǎn)品，完整提示了藥品不良反應(yīng)信息的產(chǎn)品更值得信賴。