中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網 > 新聞頻道 > 醫(yī)療服務 > 醫(yī)患同行 > 為啥手術麻醉前不準吃喝?真正的原因其實是這樣的...

為啥手術麻醉前不準吃喝?真正的原因其實是這樣的...

摘要:不管病人做什么手術,麻醉醫(yī)生都不會忘記囑咐患者:今天晚上十點睡覺以后不可以吃東西,早上起床后可以刷牙洗臉,不能喝水,不能吃任何東西。

  要做手術不讓吃喝?聽麻醉醫(yī)生說說到底為啥!

  身為麻醉醫(yī)生,常規(guī)工作是術前一天訪視病人,以便準備第二天的手術。訪視時會詢問患者的病史、手術史和藥物過敏史,進行氣道評估,評價心肺功能。

  不管病人做什么手術,麻醉醫(yī)生都不會忘記囑咐患者:今天晚上十點睡覺以后不可以吃東西,早上起床后可以刷牙洗臉,不能喝水,不能吃任何東西。

  病房的醫(yī)生護士手術前交代病人及家屬如何進行術前準備時,除術前洗澡、備皮之外,通常也要強調手術前不吃不喝,否則會取消手術。還有一些做麻醉后的檢查項目時,醫(yī)生護士也會強調術前禁食禁水。

  在手術當天,也就是第二天,病人進入手術室后,負責手術間巡回的護士和麻醉醫(yī)生在實施麻醉前都要再次詢問病人禁食水情況。如果病人沒有遵循醫(yī)囑禁食禁水,吃了東西或喝了東西,病人的手術就會取消。

  那么問題來了,為什么麻醉醫(yī)生如此在意手術前病人禁食禁飲的時間呢?

  因為,這是一個對手術病人生死攸關的問題!有些人可能認為,在手術前吃點東西才有體力熬過手術和麻醉,這種認識是錯誤的。

  一般來說,手術期間消耗的能量不會使人體能耗竭而發(fā)生生命危險;相反,患者被麻醉后會失去意識,或喪失自我保護的反射,如果胃內有食物,可能會發(fā)生嘔吐,在麻醉狀態(tài)下發(fā)生的嘔吐可以引起誤吸,直接導致窒息或嚴重的肺炎而致命!

  什么是誤吸呢?

  誤吸是指胃內容物沒有沿胃-腸的消化道繼續(xù)消化,而是從胃里經食管返回咽喉部乃至口腔,錯誤地進入呼吸道。為了最大可能的避免麻醉狀態(tài)下嘔吐引起的誤吸導致的嚴重后果,除了局麻(不需要專業(yè)麻醉醫(yī)生)以及特殊急診(病情不允許等待時間)以外,接受任何麻醉之前病人都必須達到規(guī)定的禁食禁飲時間,也就是說既不能吃任何東西,也不能喝任何東西。這時,胃里是一個排空的狀態(tài),在麻醉后發(fā)生嘔吐也不會有東西錯誤地進入呼吸道。

  “誤吸”是怎么發(fā)生的?

  人的咽喉既是呼吸的氣道,又是消化系統(tǒng)吃喝的通道,這里有一個結構叫會厭,就象一個閥門,吃喝的時候需要吞咽,會厭就會遮蓋氣管,而呼吸的時候會厭遮蓋食道,這是一個非常精細復雜而巧妙的反射,既要讓食物順著食道進入胃,又要使呼吸的空氣進入肺。如果這個反射發(fā)生故障,就會出現(xiàn)問題,吃的喝的東西進入了氣道,不管是進入氣管、支氣管還是肺里,氣道里靈敏的感受器會立即引發(fā)咳嗽反射,清除里面的異物。生理狀態(tài)下,食管和胃的連接處還有食管下段括約肌起到閘門的作用,可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔,所以倒立時食物或水不會流出來。

  上面所說是正常狀態(tài),若是要手術,一旦被麻醉以后,這些保護性的生理機能都或多或少減低甚至完全喪失:食管下段括約肌松弛,起不到閘門的作用,胃內容物返流至食管和口腔;吞咽反射被打亂,只要咽部有食物,就可能進入肺內;咳嗽反射被抑制,進入氣道內的胃內容物不能通過咳嗽反射被清除出來,可以引起嚴重的化學反應(胃酸)性肺炎,導致呼吸功能衰竭,如果誤吸嚴重可直接導致窒息死亡。

  術前禁食時間的2468原則

  既然會引起這么嚴重的后果,那肯定要配合醫(yī)生的“殘忍”,餓著渴著做手術了,具體怎么做呢?

  根據(jù)最新的麻醉術前禁食指南建議,術前禁食時間有2468原則:麻醉前2小時可以喝少量清水;母乳喂養(yǎng)的嬰兒,麻醉前4小時可以喂養(yǎng)母乳,如果是牛奶,則需要6小時;如果患者的飲食結構是“輕食”,吃的食物是不含脂肪和肉類的、容易消化的碳水化合物,比如說吐司、饅頭、稀飯等,至少禁食6小時;其它食物至少禁食8小時。

  需要注意的是,以上時間為最低禁食要求,適用于除了局麻以外所有麻醉,包括手術和檢查的麻醉,例如無痛胃腸鏡檢查和無痛人流等等。如果本來就有胃腸道疾病或者影響胃腸運動的疾病,禁食水時間請咨詢醫(yī)生。

  另外,由于手術安排的時間存在一定的不確定性,有些病人的禁食水時間可能超過8小時,即使這樣,也不建議患者按照“計算公式”自行決定禁食時間,依舊需要遵醫(yī)囑,否則可能打亂醫(yī)療機構的正常運作,影響自己的治療和檢查。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房