層巒疊彩的丘陵地勢讓人感受到四川南充“順勢而為”的地理風(fēng)光,6月23日,以“創(chuàng)新紀(jì):不一樣的增長”為主題的“中國醫(yī)院院長年會‘走進(jìn)大西南’天府峰會”在這里召開,全國各地500余位醫(yī)院管理者齊聚在此,與衛(wèi)生行政管理部門領(lǐng)導(dǎo)等人士一起,探討醫(yī)改新形勢下公立醫(yī)院的“新玩法”。
“當(dāng)前,公立醫(yī)院發(fā)展正在面臨怎樣的阻力?“對于這些阻力,醫(yī)院管理者們又是如何解除的?”開幕式上,《中國醫(yī)院院長》雜志社常務(wù)副社長張智慧的提問打開了醫(yī)院管理者們的話匣子。
寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長麥一峰率先說道,公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)在面臨的一些問題,與相關(guān)政策不無關(guān)系。比如說多點(diǎn)執(zhí)業(yè),在浙江省,政府推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)力度較大,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,公立醫(yī)院醫(yī)生除了周末,即使在周一到周五的工作時(shí)間也可以去其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。麥一峰坦言,這讓公立醫(yī)院院長們壓力很大。其次,在投入方面,雖然國家對公立醫(yī)院的財(cái)政支持在持續(xù)增長,但相比于教育部門,仍是不平等的。
云南省第一人民醫(yī)院院長蔣立虹補(bǔ)充說,關(guān)于醫(yī)聯(lián)體,每個(gè)省都出臺了政策推進(jìn)實(shí)施,但促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)單位成員實(shí)現(xiàn)利益共享和責(zé)任共擔(dān)還需要政府出臺相應(yīng)政策。比如制定專家實(shí)施遠(yuǎn)程會診的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在配套政策甘露還未到來之時(shí),醫(yī)院管理者應(yīng)該怎樣應(yīng)對呢?
針對醫(yī)聯(lián)體,蔣立虹表示,這需要公立醫(yī)院進(jìn)一步樹立公益性思想,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院各單位要將其當(dāng)做一種公益性的事業(yè)來做,事實(shí)上當(dāng)下不少專家均在免費(fèi)地為基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。
麥一峰則指出,醫(yī)聯(lián)體長久做下去仍要以利益為紐帶。他分享經(jīng)驗(yàn)說,該院在托管一家基層醫(yī)院時(shí),在輸出管理班子和技術(shù)班子的同時(shí),要求托管醫(yī)院每年支付300萬的托管費(fèi)用,如果收入過億,還要收提成。托管醫(yī)院曾表示有壓力,后經(jīng)雙方聯(lián)合積極爭取,政府承擔(dān)了很大的比例。
在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方面,為了減輕骨干人才多點(diǎn)執(zhí)業(yè)給醫(yī)院帶來的影響,同時(shí)兼顧科主任、學(xué)科帶頭人的工作積極性,寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院規(guī)定,科主任和學(xué)科帶頭人可以外出執(zhí)業(yè),但前提是要與醫(yī)院簽訂協(xié)議,如必須完成規(guī)定的臨床教育科研任務(wù),每年業(yè)務(wù)量增長10%等。
本次會議由《中國醫(yī)院院長》雜志社主辦,川北醫(yī)學(xué)院聯(lián)合主辦,設(shè)“創(chuàng)新紀(jì):不一樣的增長”主論壇,設(shè)分級診療新走向、三醫(yī)聯(lián)動潛在突破口、互聯(lián)時(shí)代智慧醫(yī)療新征途、“川北鏡像:醫(yī)教協(xié)同,管理創(chuàng)新”、“影像專業(yè)的學(xué)科線優(yōu)化與運(yùn)維創(chuàng)新”等分論壇。南充市人民政府副市長李在偉,川北醫(yī)學(xué)院黨委書記張勇,卓信醫(yī)學(xué)傳媒集團(tuán)董事長、《中國醫(yī)院院長》雜志社社長王雁鵬出席開幕式并致辭。
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