近日，全國首批?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地一經(jīng)公示便引起熱議。據(jù)了解，專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是在住院醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)束后，個人自愿報名，培訓(xùn)基地?fù)駜?yōu)招錄，而非強(qiáng)制培訓(xùn)！今年僅啟動了3個專科基地作為試點，2017年全國計劃招收住院醫(yī)師培訓(xùn)的7萬名醫(yī)師，而專培試點僅計劃招收千人左右。所以，沒有必要大驚小怪！并且從目前公示的?？苹貋砜?，遴選標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格，基本都是國內(nèi)一流的醫(yī)院，擁有優(yōu)秀的帶教老師，絕大多數(shù)具備專業(yè)博士學(xué)位授予資格。而且，參加培訓(xùn)是在自愿的前提下實行選拔機(jī)制，相對住培而言，能夠參加試點的人員將非常有限，想進(jìn)入試點不是那么容易的！

　　專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的“?？?rdquo;一詞并不是與“全科”相對應(yīng)的概念，而是和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)一起構(gòu)成完整的畢業(yè)后教育體系。

　　到2020年，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

　　2016年遴選部分?？茊釉圏c，2020年全國范圍內(nèi)初步建立。

　　參加對象

　　擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)（指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類，下同）本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，需要接受培訓(xùn)的人員。

　　完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格證書，擬從事某一?？婆R床工作的醫(yī)師或需要進(jìn)一步整體提升專業(yè)水平的醫(yī)師；具備中級及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格，需要參加專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師；醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位（指臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)，下同）研究生。

　　培訓(xùn)目標(biāo)

　　培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。

　　培養(yǎng)有良好的醫(yī)療保健通識素養(yǎng)，扎實的專業(yè)素質(zhì)能力、基本的?？铺亻L和相應(yīng)科研教學(xué)能力的臨床醫(yī)師。

　　培訓(xùn)內(nèi)容

　　包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床診療能力。

　　以參加本?？频呐R床實踐能力培訓(xùn)為主，同時接受相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)和有關(guān)臨床科研與教學(xué)訓(xùn)練。

　　培訓(xùn)時間

　　培訓(xùn)年限一般為3年。已具有醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓(xùn)，由培訓(xùn)基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓(xùn)的具體時間及內(nèi)容。

　　依據(jù)各?？婆嘤?xùn)標(biāo)準(zhǔn)與要求，培訓(xùn)年限一般為2-4年。

　　6月15日國家衛(wèi)計委官網(wǎng)微博和公眾號也轉(zhuǎn)發(fā)了中國醫(yī)師協(xié)會畢教部的【專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)五答】對?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)做進(jìn)一步解讀。

　　1、專培制度的試點目標(biāo)是什么？

　　“到2020年，建立起我國專培制度，形成完整的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，培養(yǎng)一批能夠獨立、規(guī)范地從事疾病專科診療工作的臨床?？漆t(yī)師。”

　　?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要把培訓(xùn)質(zhì)量放在永恒的、核心的地位。“是在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)培養(yǎng)能夠獨立、規(guī)范地從事疾病?？圃\療工作的臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑。”與住培“能夠獨立規(guī)范地從事臨床本專業(yè)常見病多發(fā)病的診療工作”有了明顯的提升和更高要求。與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)一樣，?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)最重要就是培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)質(zhì)量的問題。經(jīng)過培訓(xùn)的?？漆t(yī)師其綜合素質(zhì)要獲得行業(yè)認(rèn)可，能夠解決復(fù)雜的臨床問題，病人一定要找經(jīng)過培訓(xùn)的?？漆t(yī)生看病，就是對我們這項制度最大的認(rèn)可。

　　2、專培試點探索的主要內(nèi)容是什么？

　　一是建立有效的組織管理體系，二是研究完善?？圃O(shè)置等培訓(xùn)體系，三是人事、學(xué)位等支撐保障體系。

　　3、專培探索、建立和完善工作試點的特點是什么？

　　一是強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)對象參加專培試點的自愿性，是否參加專培主要取決于個人意愿，自愿申請和基地選拔相結(jié)合。

　　二是對于行業(yè)組織充分授權(quán)。具體業(yè)務(wù)工作由中國醫(yī)師協(xié)會負(fù)責(zé)開展。包括組織制定專培業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、基地遴選、培訓(xùn)工作指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)管等方面。

　　三是探索由行業(yè)開展?？瀑Y質(zhì)認(rèn)證，將認(rèn)證與培訓(xùn)相結(jié)合。在確保醫(yī)務(wù)人員水平的同時，避免重復(fù)考核，為醫(yī)務(wù)人員減負(fù)。

　　四是試點工作遴選部分有條件的地區(qū)開展工作，逐步審慎擴(kuò)大試點范圍，確保試點工作穩(wěn)妥開展。

　　五是重視對行業(yè)組織能力的培育，實現(xiàn)政府職能轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮行業(yè)組織作用，加強(qiáng)行政部門、行業(yè)組織、培訓(xùn)基地協(xié)同，明確各自職責(zé)。

　　六是試點工作分步開展。由于我國行業(yè)內(nèi)外對有關(guān)專業(yè)性、技術(shù)性、學(xué)術(shù)性問題的認(rèn)識尚待進(jìn)一步統(tǒng)一，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)仍處于健全完善階段，因此，專培制度試點工作小步、分步開展，2017年先啟動3個?？葡葘?dǎo)性試點，從教育培訓(xùn)和整體制度方面摸索實操經(jīng)驗，全面加深對有關(guān)規(guī)律的認(rèn)識和把握，在此基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗、完善方案，逐步拓展。

　　4、「5+3+X」現(xiàn)在不是必然要求，是否是改革的嘗試，以后會不會變成必然要求？

　　住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)是有效促進(jìn)醫(yī)生成長的重要手段，是國際醫(yī)學(xué)教育的普遍做法，此項制度在國外走過了一個多世紀(jì)的歷程，是國內(nèi)經(jīng)過了近百年的探索，5+3+X（即五年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)+2-4年?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）遵循了臨床醫(yī)生成長的規(guī)律，是打造同質(zhì)化高水平醫(yī)生的必由之路。但專培制度試點在國內(nèi)還是處于一個探索的階段，下一步，全國各級住培管理工作者，帶教老師將繼續(xù)努力，不忘初心，堅持問題導(dǎo)向，不斷改善和完善培訓(xùn)方式方法，全力保障住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師待遇。滿足醫(yī)師成長的需求和群眾健康的需求，是我們?nèi)ψ非蟮挠篮隳繕?biāo)。

　　5、已經(jīng)住培結(jié)束走上崗位，如果一直不參加專培會有什么后果？如果因為別人有專培證而我沒有，導(dǎo)致醫(yī)生個人一直排在后面聘不上高級職稱，這相當(dāng)于變相強(qiáng)制嗎？

　　把培訓(xùn)當(dāng)作自己渴求成長進(jìn)行、追求卓越的機(jī)會，我們就會有意想不到的收獲。把培訓(xùn)當(dāng)做負(fù)擔(dān)，從內(nèi)心排斥的學(xué)生，無論參加什么樣的培養(yǎng)，效果都不會很好！專培工作的指導(dǎo)思路是“小規(guī)模起步，分步推進(jìn)，逐步擴(kuò)大試點范圍”。試點期間對參培學(xué)員和地區(qū)都是自愿參加。但是如果有機(jī)會參加，我們相信當(dāng)你走過之后，就會明白這項培訓(xùn)制度的良苦用心。就像今天的住院醫(yī)師培訓(xùn)，已經(jīng)有越來越多的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)識到了其重要性，越來越多的成效正在逐漸顯現(xiàn)。將來有一天，回顧歷史將會證明這項制度的偉大和正確。