2017年美國(guó)消化系統(tǒng)疾病周（DDW）于5月6-9日在美國(guó)芝加哥召開(kāi)。根據(jù)DDW上發(fā)表的當(dāng)前Caliber實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，治療胃食管反流?。℅ERD）患者反流癥狀，使用Linx設(shè)備的磁括約肌擴(kuò)張比質(zhì)子泵抑制劑（PPI）更有效。

　　反流是GERD的常見(jiàn)癥狀。它發(fā)生在80%的患者中，該癥狀對(duì)藥物的應(yīng)答與不如燒心，所以使用藥物治療經(jīng)常不知所措。

　　因此，研究者Bell和同事們?cè)噲D評(píng)估比較使用Linx設(shè)備磁括約肌擴(kuò)張與PPI的效果。通過(guò)腹腔鏡門診手術(shù)，圍繞下食管括約肌放置磁珠手鐲。

　　研究者從22家醫(yī)療中心選擇了雖然使用奧美拉唑20mg/d但仍有中重度反流的GERD患者，比較了雙倍劑量PPI治療和磁括約肌擴(kuò)張的療效。

　　他們隨機(jī)分配50例患者接受磁括約肌擴(kuò)張，100例接受雙倍劑量PPI，20mg每日兩次，持續(xù)6個(gè)月。并且如果PPI組患者癥狀仍持續(xù)，則請(qǐng)其交叉到磁括約肌擴(kuò)張組。

　　調(diào)查人員將進(jìn)行為期一年的隨訪，Bell在本次會(huì)議上報(bào)道的是當(dāng)前6個(gè)月的臨時(shí)數(shù)據(jù)，包括25例行磁括約肌擴(kuò)張，55例接受雙倍劑量質(zhì)子泵抑制劑的患者。

　　使用磁括約肌擴(kuò)張治療的患者中，有92.6%的患者其中度或重度返流癥狀得到緩解，而雙倍劑量PPI治療組的患者只有8.6%獲得緩解。

　　此外，6個(gè)月時(shí)，使用磁括約肌擴(kuò)張的患者中有88.9%胃食管反流病健康相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)分降低50%，而雙倍劑量PPI治療組患者只有6.8%。Bell指出，經(jīng)過(guò)磁括約肌擴(kuò)張后，6個(gè)月時(shí)平均胃食管反流病HR-QOL評(píng)分明顯比基線時(shí)明顯改善，而在高劑量PPI組沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這一情況。

　　此外，磁括約肌擴(kuò)張組有92.3%反流事件發(fā)生數(shù)量正常（定義為少于57次），而使用雙倍劑量PPI的患者組只有36%。

　　磁括約肌擴(kuò)張組有1例患者出現(xiàn)食道痙攣，并且通過(guò)藥物治療成功。PPI組無(wú)嚴(yán)重不良事件發(fā)生。

　　研究者總結(jié)道，這項(xiàng)研究至少在初步分析中已表明，使用Linx設(shè)備的磁括約肌擴(kuò)張?jiān)诳刂品戳?、燒心和胃食管反流病客觀數(shù)據(jù)方面比PPI更有優(yōu)勢(shì)。