兩年內,712家公立醫(yī)院消失
6月12日,最新版全國醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)計數(shù)據、全國醫(yī)療服務數(shù)據、公立醫(yī)院病人費用情況數(shù)據發(fā)布,數(shù)據顯示:截至2017年4月底,醫(yī)院2.9萬個,其中公立醫(yī)院12602個,民營醫(yī)院16876個,與2016年4月底比較,公立醫(yī)院減少380個,民營醫(yī)院增加1786個,加上2016年減少的332個(2016年4月底國家衛(wèi)計委統(tǒng)計數(shù)據),兩年內已經有712家公立醫(yī)院消失。
公立醫(yī)院大量消失的現(xiàn)象是如何產生的呢?從內部因素來看,最關鍵的一點應該是財政赤字。隨著醫(yī)??刭M、取消藥品加成、按病種付費等政策的不斷推進,公立醫(yī)院的收入大幅度下降,但其成本卻保持在原來的水平,因而,在財政沒有增加補貼的情況下,體量龐大、粗放經營管理的公立醫(yī)院所承擔的壓力不言而喻。2016年底,中國社會學院公共政策研究中心主任朱恒鵬就曾公開表示,在沒有醫(yī)保支付的領域,其實公立醫(yī)院沒有優(yōu)勢,醫(yī)保資金已經快被用光了,2017年到2018年,將有大量包括三甲醫(yī)院在內的公立醫(yī)院陷入虧損,甚至資不抵債。
民營醫(yī)院角色或將改變
近年來,至少在政策層面,對于我國民營醫(yī)院以及社會資本進入醫(yī)療行業(yè)的支持力度在不斷的增加,從國務院辦公廳印發(fā)《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》,推進民營醫(yī)院加入醫(yī)聯(lián)體那就,到廳印發(fā)《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》,簡化社會辦醫(yī)審批手續(xù)、加強人力資源保障,再到推進社會辦醫(yī)納入醫(yī)保......這一系列的政策利好讓民營醫(yī)院和社會力量辦醫(yī)迎來了百年不遇的發(fā)展機遇。截至2016年4月的統(tǒng)計數(shù)據顯示,民營醫(yī)院數(shù)量增加了2090家,以15090的總數(shù),超過公立醫(yī)院數(shù)量3000家之多,這個增長速度所釋放的信號不言而喻。
此外,國家衛(wèi)計行全國醫(yī)療服務情況最新統(tǒng)計數(shù)據顯示,2017年3月,公立醫(yī)院2.5億人次,同比降低0.4%,環(huán)比提高16.1%;民營醫(yī)院0.4億人次,同比提高10.1%,環(huán)比提高14.3%;相比2016年同期數(shù)據“公立醫(yī)院2.5億人次,同比提高9.8%,環(huán)比提高28.2%;民營醫(yī)院0.3億人次”,很顯然,公立醫(yī)院在診療人次增速上已明顯放緩,而民營醫(yī)院診療人次正在持續(xù)增長。