廣東藥企的事件將行業(yè)的關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)向藥業(yè)的財(cái)稅問題，從最初的福建到現(xiàn)在的大面積推廣兩票制，再加上營改增實(shí)施，各地飛檢不斷，有人預(yù)測，隨著政策收縮，會(huì)有很多人退出。事實(shí)上就是如此，從以前私賬之間的往來，到現(xiàn)在全部公對公進(jìn)行，從業(yè)務(wù)一線的倒騰發(fā)票到現(xiàn)在提到買票就皺眉，不是票緊就是點(diǎn)高，甚至很多企業(yè)已經(jīng)不再接受那些買來的各種油票和車票。票就是錢，這是真實(shí)寫照。

　　媒體曝光的這些內(nèi)容，在很多人看來，不足以算作多么值得關(guān)注的新聞。真的需要關(guān)注的，稅務(wù)檢查，這才是直擊要害的。

　　從曝光的內(nèi)容看，高開、購票、回流、利益輸送，這些關(guān)鍵詞，這個(gè)似乎不光是醫(yī)藥行業(yè)，大多數(shù)的非壟斷行業(yè)的銷售應(yīng)該都存在這個(gè)問題。麻煩的是40%這個(gè)詞，不由得多想一下，這個(gè)比例會(huì)不會(huì)引起更多的猜想。比如消費(fèi)者在醫(yī)院完成消費(fèi)，心里可能產(chǎn)生一個(gè)概念，40%是被醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生拿掉了，醫(yī)生或許也有個(gè)平衡標(biāo)準(zhǔn)，測算費(fèi)用分配的合理性。也會(huì)有企業(yè)叫苦，哪有那么多利潤供分配？當(dāng)然，也有一些獨(dú)家的中成藥，何止這些？

　　這些問題擺出來，又在側(cè)面敲警鐘，該怎么辦？

　　合規(guī)，不是表面的公對公就完事兒，這可是系統(tǒng)工程，頑疾難改。首先，很多觀點(diǎn)認(rèn)為藥價(jià)是層層加碼最后到達(dá)消費(fèi)者手中造成虛高，減掉中間環(huán)節(jié)就斬?cái)嗔死骀湣１救艘彩瞧胀ㄏM(fèi)者，不止一次的實(shí)際體驗(yàn)，這根本沒解決價(jià)格問題。兩票制后，很多轉(zhuǎn)為工業(yè)高開，財(cái)務(wù)成本增加，給工業(yè)帶來很大的挑戰(zhàn)。

　　有人問為什么要高開，最終源頭在哪里？醫(yī)院中標(biāo)價(jià)，沒有中標(biāo)價(jià)，沒有底價(jià)與中標(biāo)價(jià)格的差，哪來高開？

　　回到原始話題上，合規(guī)的問題。不論是違背GSP要求還是虛入發(fā)票套現(xiàn)和平賬，最終的目的就是為了銷售目標(biāo)的達(dá)成。首先，任何企業(yè)運(yùn)營都有成本，大多數(shù)工業(yè)的利潤已經(jīng)微薄，在經(jīng)歷了新版GMP改造的投入后，況且還面臨一致性評價(jià)的巨額花費(fèi)。商業(yè)，這個(gè)所謂的中間環(huán)節(jié)，也沒有想象的那個(gè)暴利，尤其是那些做調(diào)撥流通的，凈利潤率也就不到2個(gè)點(diǎn)。在零售環(huán)節(jié)，那些連鎖和單體以及診所，表面上看起來都在做高毛產(chǎn)品，實(shí)際上，除去店面和人工成本，還能剩下幾何？最后的矛頭指向了臨床，指向代理商，兩票制的革命對象。有好品種的代理商，前幾年過的很風(fēng)光，從整個(gè)分配鏈條上看，大多數(shù)代理商的所得相比流通和工業(yè)都要多。當(dāng)現(xiàn)在面臨各路檢查，尤其是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，大家都迫切需要向合規(guī)靠攏，解決安全問題。

　　如何解決合規(guī)，開個(gè)咨詢公司？這都成了笑話。大家都偏向于那個(gè)比較火熱的名詞，CSO，合同銷售組織。國內(nèi)大家熟知的泰凌、億騰和康哲這些，臨床做的比較成功的公司，已經(jīng)成為CSO的學(xué)習(xí)楷模和代表。

　　本人認(rèn)為，解決合規(guī)，很多代理商提出向CSO轉(zhuǎn)化，只是為了讓發(fā)票的后面有真實(shí)的業(yè)務(wù)發(fā)生，由底價(jià)高開返費(fèi)用到傭金制轉(zhuǎn)化。而CSO不應(yīng)該單單是幫代理商實(shí)現(xiàn)合規(guī)，為了在合理的掩蓋下進(jìn)行利益輸送，而是真實(shí)的為工業(yè)和終端提供服務(wù)嫁接，目的是通過營銷服務(wù)實(shí)現(xiàn)銷售最大化。藥審制度改革，醫(yī)保支付和臨床路徑，以及一致性評價(jià)等推動(dòng)，作為提供銷售服務(wù)的代理商，需要具備整合資源和要素的能力，充實(shí)自己的專家?guī)熨Y源，能夠完成迎合臨床需求的學(xué)術(shù)服務(wù)，從而形成工業(yè)、配送后的專職營銷服務(wù)商（代理商CSO）。

　　行業(yè)巨變的結(jié)果，最終是要規(guī)范落地，務(wù)實(shí)合法。藥品的競爭終究是要回歸到品質(zhì)的比拼和專業(yè)服務(wù)的較量。

　　隨著經(jīng)濟(jì)和法制水平的提高，核心環(huán)節(jié)和關(guān)鍵人物的需求逐步轉(zhuǎn)化，單純的利益驅(qū)動(dòng)逐步縮小。如果按照專業(yè)分工做一個(gè)流程的話，那就應(yīng)該是工業(yè)到終端，中間以最優(yōu)成本進(jìn)行配送（醫(yī)藥公司或者快遞公司），而營銷服務(wù)則應(yīng)該是第三方完成，包括市場調(diào)研、專家資源、臨床學(xué)術(shù)培訓(xùn)、患者教育，零售渠道的服務(wù)管理、消費(fèi)者傳播等等。也就是，做生產(chǎn)的就做生產(chǎn)，保證品質(zhì)，做配送的就做配送，保證時(shí)效，做推廣的就做推廣，保證營銷目標(biāo)的達(dá)成。拯救，有點(diǎn)言重了，實(shí)際上，很簡單，做自己該做的事情。