案例介紹

　　一次，護(hù)士小青去病房換液體，當(dāng)時她記得很清楚，自己是叫了名字的，也請患者進(jìn)行了反問式查對，患者也說出了名字，卻不知怎么還是換錯了。沒等患者發(fā)現(xiàn)，小青自己已經(jīng)意識到錯誤，就趕緊跟患者進(jìn)行解釋，因為兩個床的藥物相同，沒有什么不良反應(yīng)。小青好說歹說，總算把患者搞定，心想幸虧平時和患者關(guān)系搞得比較好，才沒有被告狀。

　　可是這件事后來不知道怎么，還是被護(hù)士長知道了。第二天的晨會上，護(hù)士長狠狠地批評了小青，還要大家一起聲討她，這還不算，護(hù)士長還要在小青績效里扣除200元。小青一個月績效也就一千多，護(hù)士長一下扣掉五分之一，這犯錯的代價也太大了，小青心里感到異常委屈。

　　事件點評

　　護(hù)士方面

　　1、沒有進(jìn)一步分析護(hù)理不良事件發(fā)生的原因，更談不上反思和改進(jìn)。到現(xiàn)在，小青也“不知怎么還是換錯了”。

　　2、沒有及時上報。這是典型的護(hù)理不良事件，即使當(dāng)事護(hù)士做了補救，并且結(jié)局還算不錯，但是，發(fā)生護(hù)理不良事件隱瞞不報，就是犯了原則性錯誤。違反了護(hù)理核心制度《護(hù)理不良事件報告制度》，護(hù)理不良事件報告制度的具體規(guī)定，小青應(yīng)該心知肚明，護(hù)士長的處罰，也是必要的。

　　護(hù)士長方面

　　護(hù)士長是這樣處理的：在科室晨會上狠狠地批評，要求科室人員一起聲討，并扣除績效200元。這起護(hù)理不良事件雖然發(fā)生了，但當(dāng)事護(hù)士及時修復(fù)、彌補，并沒有給患者造成不良影響，患者也沒有進(jìn)一步追究，因此護(hù)士長的管理“手腕”有些太生硬，太過嚴(yán)厲。

　　改進(jìn)對策

　　護(hù)士方面

　　1、及時修復(fù)漏洞，立即彌補失誤，將對患者的不利影響盡快消除或減少。

　　2、一定要進(jìn)行上報。

　　3、積極配合護(hù)士長，對此事進(jìn)行分析、整改，杜絕再犯。

　　護(hù)士長方面

　　1、按照《護(hù)理不良事件報告制度》進(jìn)行處置。

　　2、護(hù)士隱瞞不報，護(hù)士長應(yīng)該對當(dāng)事護(hù)士進(jìn)行批評和處理。

　　3、視護(hù)士態(tài)度決定管理手段。如果當(dāng)事護(hù)士認(rèn)清錯誤，并積極配合護(hù)士長的工作，護(hù)士長可就此事召開護(hù)士會，上報護(hù)理部，并召集科室護(hù)理人員參加，對不良事件進(jìn)行分析、整改，以達(dá)到“懲前毖后、治病救人”的目的，對護(hù)理人員進(jìn)行警醒，杜絕再犯。若當(dāng)事護(hù)士仍認(rèn)不清自己存在的錯誤，護(hù)士長應(yīng)幫助其認(rèn)識錯誤，共商防范對策。

　　4、護(hù)士長應(yīng)注意對科室護(hù)士實行人性化管理。話題中的護(hù)士長，雖然管理手段很嚴(yán)厲，可謂雷厲風(fēng)行，但很顯然，并沒有達(dá)到管理的終極目標(biāo)，護(hù)士小青即使被罰、被批評了，內(nèi)心還是委屈和憋悶的，這是護(hù)士長需要改進(jìn)的不足之處。護(hù)士長可以對護(hù)士嚴(yán)厲批評，指出其違反核心制度且沒有上報，但同時應(yīng)施以“懷柔”手段，感化護(hù)士，引導(dǎo)她明白自己錯在哪，應(yīng)該怎么做才是規(guī)范和正確的，避免對護(hù)士產(chǎn)生負(fù)面影響，穩(wěn)定其情緒，安撫其不安，同時使其理解護(hù)士長的管理行為，做到對護(hù)士長的管理心服口服，進(jìn)而達(dá)到穩(wěn)定護(hù)理隊伍的終極目標(biāo)。

　　最后，我們回到最初的問題：護(hù)士長是不是在挑事？顯然，故意挑事應(yīng)該算不上，但這個護(hù)士長應(yīng)該還沒有真正掌握管理這門學(xué)問。作為護(hù)士長一定要理性考慮問題，多與護(hù)士交流，護(hù)士有錯誤，一定要找出緣由，切忌濫用權(quán)力管制護(hù)士，更不要不分場合批評護(hù)士，以勢壓人，傷害護(hù)士的自尊心。