解熱鎮(zhèn)痛藥物

　　阿司匹林：在臨床上被廣泛用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、風濕熱等的治療。但其不良反應較多，因此，目前不推薦作為兒童退熱藥的首選，尤其是3個月以下的寶寶，以及有水痘或流感癥狀的兒童或青少年要禁用。

　　賴氨匹林：同阿司匹林，一般12歲以下兒童慎用；3個月以下嬰兒要禁用。

　　尼美舒利：不推薦作為一線退熱藥，對中樞神經(jīng)和肝臟造成損傷的案例時常出現(xiàn)。2011年5月20日，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布通知，禁止用于12歲以下兒童。

　　布洛芬：是世界衛(wèi)生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥，是公認的兒童首選抗炎藥。但長期用該藥會對胃腸系統(tǒng)、肝腎功能造成一定的損害，尤其是新生兒身體各臟器系統(tǒng)發(fā)育還不健全，所以該藥常用于3個月以上的兒童。

　　止瀉類藥物

　　復方地芬諾酯(地芬諾酯、阿托品)：新生兒和幼兒可引起呼吸抑制，故2歲以下小兒禁用。

　　洛哌丁胺(易蒙停)：用于低齡兒童易致藥物不良反應，包括過敏性休克、陰莖水腫、麻痹性腸梗阻、急性腎功能衰竭、意識障礙等。國內(nèi)外均規(guī)定2歲以下兒童禁用洛哌丁胺；5歲以下的兒童不宜使用鹽酸洛哌丁胺膠囊劑。

　　藥用炭片：吸附作用強烈且無選擇性，能影響胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性，減少維生素的吸收，長期應用可致小兒營養(yǎng)不良。禁止3歲以下小兒長期應用。

　　驅(qū)蟲類藥物

　　2歲以下的兒童接觸蟲卵的機會要少，一般不需要服用驅(qū)蟲藥。

　　常用的驅(qū)蟲藥，如阿苯達唑(腸蟲清)、哌嗪(驅(qū)蛔靈)、噻嘧啶(抗蟲靈)、左旋咪唑、苦楝皮等都有一定毒性和副作用，因此規(guī)定2歲以下兒童禁用阿苯達唑，1歲以下兒童禁用哌嗪、噻嘧啶，5歲以下兒童禁用苦楝皮。

　　抗過敏類藥物

　　氯苯那敏、賽庚啶、苯海拉明、茶苯海敏：現(xiàn)有證據(jù)表明這些藥物可能導致中樞興奮，煩躁不安，失眠或癲癇發(fā)作等，過量時還可引起心動過速、心臟傳導阻滯或心律失常。故國內(nèi)規(guī)定新生兒和早產(chǎn)兒禁用；國外建議2歲以下兒童避免使用。

　　異丙嗪：可致2歲以下兒童呼吸抑制甚至死亡；還可能引起小兒腎功能不全；患急性病或脫水的小兒，注射本藥后易發(fā)生肌張力障礙；兒童單次口服本藥75~125mg，可發(fā)生過度興奮、易激動或噩夢等異常反應。故2歲以下兒童禁用。

　　阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)：偶可引起心臟功能異常，如Q-T間期延長，室性心律失常、心臟驟停等，因此建議12歲以下兒童避免使用。

　　鹽酸氮卓斯?。河幸欢ǖ闹袠幸种谱饔茫梢鹗人?、頭暈、口干、多夢、咳嗽、腹痛、惡心、乏力、鼻痛等。

　　1)鹽酸氮卓斯汀片：尚無12歲以下兒童使用本品的安全性和有效性數(shù)據(jù)。

　　2)鹽酸氮卓斯汀滴眼液：不推薦4歲以下兒童使用。

　　3)鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑：適用于成人或12歲及12歲以上兒童。

　　抑酸類藥物

　　西咪替?。壕哂幸欢ǖ纳窠?jīng)毒性，幼兒用藥后易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應，應慎用。

　　雷尼替?。哼B續(xù)使用會對小兒的肝、腎功能、造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定損害，故規(guī)定8歲以下兒童禁用。

　　鎮(zhèn)靜、催眠與抗驚厥藥

　　哌醋甲酯(利他林)：適用于呼吸衰竭和各種原因引起的呼吸抑制，兒童長期應用可產(chǎn)生食欲減退、失眠、偶見腹痛、心動過速和過敏。故建議6歲以下避免使用。

　　苯妥英鈉：為抗癲癇、抗心律失常藥，小兒不作首選。

　　地西泮：有鎮(zhèn)靜、催眠等多種作用，但不良反應較多，所以新生兒要禁用，6月以內(nèi)的嬰兒要慎用。

　　鎮(zhèn)痛藥

　　嗎啡：有極強的鎮(zhèn)痛作用，但其最大缺點是易成癮。所以1歲以內(nèi)寶寶不要用。

　　氨酚待因：用于各種術(shù)后疼痛、牙痛、感冒所致頭痛及全身痛、軟組織損傷痛等，還有鎮(zhèn)咳作用，但反復給藥可產(chǎn)生耐受性，久用有成癮性。故7歲以下不宜使用。

　　四環(huán)素類抗生素

　　四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素(強力霉素)、米諾環(huán)素(美滿霉素)、地美環(huán)素、美他環(huán)素等，這些藥物均可引起消化道反應、肝損害、腎損害，還影響牙齒及骨骼的發(fā)育，故8歲以下小兒禁用。

　　氨基糖苷類抗生素

　　慶大霉素、鏈霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布霉素、大觀霉素、小諾霉素、西索米星等。這類藥物連續(xù)使用易造成小兒聽神經(jīng)和腎功能損害，很多人的聽力是因其受損的，故規(guī)定6歲以下兒童禁用。

　　喹諾酮類藥物

　　常用的有：諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氟羅沙星、莫西沙星等。這類藥物用于幼齡動物實驗時，可致骨關(guān)節(jié)病變，特別是負重骨關(guān)節(jié)軟骨組織的損傷。故18歲以下未成年人不宜使用。

　　其它抗菌藥物

　　磺胺類：此類藥物較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸。故2個月以下的新生兒，尤其是早產(chǎn)兒應禁用。

　　呋喃妥因、呋喃唑酮：可引起溶血性貧血、黃疸和周圍神經(jīng)炎。所以新生兒禁用。

　　氯霉素：新生兒肝腎未發(fā)育成熟，藥物自腎排泄較成人緩慢，故氯霉素用于新生兒易致血藥濃度過高而發(fā)生毒性反應(嬰綜合征)，所以新生兒不宜應用。如果有指征必須應用時，應在監(jiān)測血藥濃度條件下使用。

　　替硝唑、奧硝唑：治療厭氧菌感染，及預防術(shù)后厭氧菌感染的安全性和有效性尚不明確。另外，硝基咪唑類均可能引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變。所以，替硝唑口服時僅限3歲以上兒童治療腸道阿米巴病使用；替硝唑注射劑12歲以下兒童禁用；奧硝唑注射劑建議3歲以下兒童不用。