各種胰島素，使用有區(qū)別

2017-06-01 來源：大眾衛(wèi)生報標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素是糖尿病患者一種非常重要的治療藥物，掌握胰島素使用常識，對于醫(yī)護人員、藥師和患者及其家屬來說，非常重要。胰島素的種類非常繁多，不同的胰島素，作用不同。

　　常見的分類方法主要有：

　　按作用時間分類

　　超短效胰島素為人胰島素類似物，是近幾年使用基因重組技術生產(chǎn)出來的，起效時間為15分鐘，作用高峰30-45分鐘，持續(xù)時間約2-4小時。

　　短效胰島素即最常用的一種普通胰島素，為無色透明液體，皮下注射后的起效時間為20-30分鐘，作用高峰為2-4小時，持續(xù)時間5-8小時。短效胰島素可皮下注射，也可靜脈注射。靜脈注射可即刻起效，一般用于急診搶救。

　　中效胰島素又叫低精蛋白鋅胰島素，為乳白色渾濁液體，特點是吸收減慢，作用時間延長。起效時間為1.5-4小時，作用高峰6-10小時，持續(xù)時間約12-14小時。適用于控制基礎血糖水平、餐后血糖控制欠佳者。

　　長效胰島素又叫精蛋白鋅胰島素，也為乳白色渾濁液體，起效時間3-4小時，作用高峰14-20小時，持續(xù)時間約24-36小時。長效胰島素可提供基礎需要量的胰島素，以控制平日的血糖，也可與短效胰島素聯(lián)合應用。

　　預混胰島素此類胰島素是預先混合的人胰島素，目前臨床上常用的劑型有30%短效+70%中效、50%短效+50%中效兩種。也可以根據(jù)患者的血糖情況配制不同比例的預混胰島素。預混胰島素半小時起效，最大作用時間為2-8小時，可持續(xù)24小時。預混胰島素既可控制餐后高血糖，又能控制平時的基礎血糖水平。由于不同患者的病情不同，所需預混胰島素的混合比例也有所差異，因此應根據(jù)具體情況選用。

　　據(jù)來源分類

　　牛胰島素自牛胰腺提取而來，分子結構有三個氨基酸與人胰島素不同，療效稍差，容易發(fā)生過敏或胰島素抵抗。動物胰島素唯一的優(yōu)點就是價格便宜。

　　豬胰島素自豬胰腺提取而來，分子中僅有一個氨基酸與人胰島素不同，因此療效比牛胰島素好，副作用也比牛胰島素少。目前國產(chǎn)胰島素多屬豬胰島素。

　　人胰島素人胰島素并非從人的胰腺提取而來，而是通過基因工程生產(chǎn)，純度更高，副作用更少，但價格較貴。進口的胰島素均為人胰島素。

　　據(jù)胰島素濃度分類

　　U-4040單位/毫升，用于常規(guī)注射。

　　U-100100單位/毫升，常專用于胰島素筆。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

健客價：￥20

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動療法，達到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價：￥37.5

用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。

健客價：￥65

用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

健客價：￥28

用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

健客價：￥72

健客價：￥52

用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。

健客價：￥355

米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

健客價：￥56

健客價：￥35

健客價：￥25

對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要，在藥物維持治療時也是如此。

健客價：￥19

對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價：￥48

米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達到滿意的血糖控制效果時，米格列醇也可與磺酰脲類藥物合用。當二者配合使用時，會產(chǎn)生累加效應，這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見說明書)

健客價：￥65

主要用于成年性糖尿病無酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

健客價：￥24

對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIIDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、

健客價：￥63

用于2型糖尿病患者的治療，可單獨使用，也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價：￥36

對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲類

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1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還

健客價：￥30