近期，依依因服用感冒藥導(dǎo)致了急性肝功能衰竭，經(jīng)ICU醫(yī)護(hù)人員緊急處理后，總算將依依從死亡邊緣拉了回來這是怎么一回事？
事件回顧
依依本身有先天性疾病一直在等手術(shù)時間?？墒牵酪劳蝗话l(fā)燒了，這可把爸爸媽媽急壞了。于是，媽媽便翻出了家里所有的感冒藥、退熱藥，一股腦地都嘗試著給依依吃，一兩天后，依依的體溫很快下去了，但是，孩子卻變得怏怏的沒有精神，而且皮膚顏色似乎突然間比生病前明顯變黃，爸爸媽媽覺得不對勁，就趕忙把依依送進(jìn)了醫(yī)院。
在醫(yī)院里，醫(yī)生給依依做了詳細(xì)的身體檢查，發(fā)現(xiàn)孩子正常情況下不超過40IU/L的轉(zhuǎn)氨酶一下子升高到了9000+IU/L，凝血功能也有明顯異常，醫(yī)生根據(jù)依依的總體表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，判斷孩子發(fā)生了急性肝功能衰竭，在和父母溝通后，緊急轉(zhuǎn)入ICU，醫(yī)護(hù)人員馬上給孩子進(jìn)行血液凈化、護(hù)肝、降酶等處理，總算把依依從死亡邊緣拉了回來。
病變原因
那么，是什么導(dǎo)致了依依在短短一兩天的時間里發(fā)生了如此嚴(yán)重的病變呢？醫(yī)生仔細(xì)詢問依依的父母，依依媽媽說用了“一休”口服液、“小兒氨酚黃那敏顆粒”和“退熱栓”，經(jīng)過查對說明書，這三個藥物中都含有對乙酰氨基酚，所以，真正導(dǎo)致依依出現(xiàn)急性肝功能衰竭的也就是它。
什么是對乙酰氨基酚？
對乙酰氨基酚是一種乙酰苯胺類解熱、鎮(zhèn)痛藥，為非那西丁的代謝產(chǎn)物，可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中前列腺素酶及前列腺素、緩激肽、組胺等合成，阻斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用；并能作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制了前列腺素在下丘腦的合成，引起外周血管擴(kuò)張，皮膚血流增加，出汗等，促進(jìn)散熱增加，起解熱作用。一般用于感冒、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛及偏頭痛、癌性痛及手術(shù)后鎮(zhèn)痛等。
對乙酰氨基酚過量的危害
對乙酰氨基酚（APAP）是目前使用最廣泛的柜臺藥物（OTC）之一，并且通常包括在許多處方藥物中。美國每年，由于APAP過量，導(dǎo)致至少50，000的急診和30，000的住院病例，也成為公眾健康問題；APAP是導(dǎo)致美國急性肝功能衰竭（ALF）的首要原因。該藥大部分在肝臟代謝，在大劑量使用該藥后，可逐漸耗竭體內(nèi)谷胱甘肽，導(dǎo)致肝中毒。
該藥大部分在肝臟代謝，在大劑量使用該藥后，可逐漸耗竭體內(nèi)谷胱甘肽，導(dǎo)致肝中毒。
目前，我們醫(yī)院肝病中心收住的藥物性肝功能損傷的病例，有一部分也是因為對乙酰氨基酚使用過量導(dǎo)致。嚴(yán)重的過量患兒，可以出現(xiàn)肝功能衰竭的表現(xiàn)，如進(jìn)行性肝損傷，不同程度的肝性腦病，顱內(nèi)壓增高，出血等。
對乙酰氨基酚相關(guān)的肝損害可引發(fā)較高的發(fā)病率及死亡率，三分之一的患者需要血液透析，7%的患者需要肝移植。
由于該藥在很多非處方藥物中都含有，家長在自行給孩子喂藥時，沒有詳細(xì)閱讀說明書，導(dǎo)致的該藥劑量的疊加，出現(xiàn)了對乙酰氨基酚的意外過量，從而導(dǎo)致相關(guān)肝損害的病例比例有升高。
所以，我們希望通過宣傳，提高大家對這個藥物的認(rèn)識，采取有效地干預(yù)措施，提醒家長謹(jǐn)慎使用所謂的感冒藥，盡量遵醫(yī)囑使用退熱藥物。
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