乙肝長(zhǎng)期用藥安全嗎？

2017-05-20 來(lái)源：好大夫在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝抗病毒藥物要長(zhǎng)期使用，大家都關(guān)心它的安全性，尤其是很多網(wǎng)友都擔(dān)心抗病毒藥物的腎毒性問(wèn)題。下面就一起來(lái)了解下!

　　乙肝長(zhǎng)期用藥安全嗎？

　　目前這些抗病毒藥物，總體來(lái)看還是比較安全的。常用的兩大類抗病毒藥物，一類是以干擾素為代表的免疫增強(qiáng)劑，另外一類是核苷類的藥物。

　　干擾素為代表的免疫增強(qiáng)劑

　　相對(duì)來(lái)講，干擾素的不良反應(yīng)會(huì)更多一些，最常見(jiàn)的是流感癥候群，還有的患者會(huì)出現(xiàn)免疫性疾病的活動(dòng)，如出現(xiàn)甲亢，或者白細(xì)胞、血小板下降等一系列問(wèn)題；還有用干擾素的時(shí)候一定要注意，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)抑郁癥，甚至有自殺的傾向。

　　核苷類的藥物

　　而核苷類的藥物，不同的藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)是有所區(qū)別的。比如說(shuō)比較常用的恩替卡韋、拉米夫定，在治療過(guò)程中要注意監(jiān)控淀粉酶，因?yàn)橛行┤藭?huì)出現(xiàn)胰腺炎；還有剛才提到的替比夫定，用的過(guò)程中要注意肌炎的問(wèn)題，這些在醫(yī)生的觀察下是可控的。

　　對(duì)腎功能的影響

　　剛才提到一個(gè)很重要的問(wèn)題，就是腎功能的問(wèn)題，隨著抗病毒藥物使用時(shí)間的延長(zhǎng)，可能會(huì)對(duì)腎功能有影響，但研究認(rèn)為主要是阿德福韋、替諾福韋對(duì)腎臟有一定影響。若用腎小球?yàn)V過(guò)率的評(píng)估值來(lái)算，一些資料顯示，大概會(huì)有20%的患者會(huì)有輕微的腎功能損害。所以，治療過(guò)程中一定要對(duì)腎功能進(jìn)行監(jiān)控，注意肌酐等腎功能相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)。

　　另外，對(duì)腎功能的影響，除了平時(shí)所講的肌酐之外，還有一個(gè)很重要的情況，現(xiàn)在越來(lái)越多的病例報(bào)道患者出現(xiàn)磷酸的丟失，導(dǎo)致低磷酸血癥。如果有些患者在用藥過(guò)程中，出現(xiàn)明顯乏力，下肢疼痛等，就一定要注意有沒(méi)有低磷酸血癥。很多醫(yī)生會(huì)忽略這一點(diǎn)。

　　但總體來(lái)說(shuō)，這些藥物都是比較安全的；當(dāng)然，也有潛在的風(fēng)險(xiǎn)，一定要進(jìn)行很好的監(jiān)控。

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清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

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清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。

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補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸，癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

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恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

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補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。

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清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。

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補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

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清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。

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清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。

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1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

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1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

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恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

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