膽囊息肉中超60%為膽固醇息肉
很多人對(duì)膽囊息肉比較熟悉，但并不了解膽固醇息肉。實(shí)際上，膽固醇息肉是膽囊息肉中最常見的一種類型，約占60%。這種息肉又稱為假性息肉，主要是因?yàn)轶w內(nèi)的膽固醇代謝異常，血中膽固醇類脂質(zhì)析出并被膽囊壁的組織細(xì)胞吞噬所致。這種息肉為多發(fā)性小息肉，外觀呈桑葚狀，脆而易碎，蒂細(xì)如棉線，極易脫落，多位于膽囊體部，也可見于膽囊其他部位，不少病人還會(huì)伴發(fā)膽囊結(jié)石。理論上來說，此類息肉是不會(huì)發(fā)生癌變的。
其他幾種類型的膽囊息肉是什么?
膽囊息肉是一個(gè)籠統(tǒng)的名稱，包括多種類型。根據(jù)病理生理可分為非腫瘤息肉和腫瘤息肉兩大類，后者又可分為良性和惡性息肉。而膽固醇息肉便是一種最常見的非腫瘤息肉，其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。雖然稱作非腫瘤息肉，但也不能放松警惕，比如部分腺肌瘤就有癌變可能。另外還需要注意的是炎性息肉，雖然很少發(fā)生癌變，但從膽囊癌合并膽結(jié)石的致癌機(jī)理研究中，認(rèn)為細(xì)菌性慢性膽囊炎可能是致癌因素之一，所以對(duì)炎性息肉不能放松觀察。腫瘤息肉中分為良性、惡性，其中良性以腺瘤為主，惡性則主要為膽囊癌。
膽固醇息肉如何早期發(fā)現(xiàn)？
不論是膽固醇息肉，還是其他幾種類型的膽囊息肉，多數(shù)病人早期都沒有明顯癥狀，膽囊功能也不會(huì)出現(xiàn)異常。少數(shù)病人會(huì)有上腹部不適，可伴有腹痛，疼痛部位在右上腹或右季肋部,可伴有向右肩背放射。息肉位于膽囊頸部可出現(xiàn)膽絞痛,在合并膽結(jié)石時(shí)可有膽絞痛發(fā)作及急、慢性炎癥發(fā)作的表現(xiàn)。多數(shù)患者是在偶然的B超體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，由此看來，B超是一種簡便、可靠的診斷方法，能準(zhǔn)確地顯示息肉的大小、位置、數(shù)量、囊壁的情況。此外，其他的影像學(xué)檢查方法還包括口服膽囊造影、CT、磁共振、腔內(nèi)超聲等，但B超仍然是最主要的檢查手段。對(duì)于無法確診的患者，還可以在B超引導(dǎo)下進(jìn)行膽囊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，有助于鑒別診斷，可提高術(shù)前診斷率。早期膽囊癌在膽汁中找到癌細(xì)胞的陽性率為64%，而在病變膽囊壁的陽性率為91%。因此，強(qiáng)調(diào)要在B超引導(dǎo)下選擇性地穿刺病變膽囊壁組織。
膽固醇息肉需要手術(shù)治療嗎?
大多數(shù)膽固醇息肉患者沒有癥狀或癥狀較輕，膽囊功能良好。如果檢查發(fā)現(xiàn)息肉小于0.5厘米且數(shù)量較少（膽固醇息肉為多發(fā)性），可以先進(jìn)行非手術(shù)療法。首先要調(diào)理飲食，因?yàn)槟懝檀枷⑷夂惋嬍秤嘘P(guān)，高膽固醇飲食或有脂肪肝的病人容易得膽固醇息肉。禁酗酒、飲食要規(guī)律、吃早餐、低膽固醇飲食。膽固醇攝入過多（蛋黃、肥肉、無鱗魚類、動(dòng)物內(nèi)臟等），可加重肝膽的代謝，引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀，從而形成膽固醇息肉。也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療（如熊去氧膽酸）6個(gè)月，觀察膽結(jié)石或膽固醇息肉是否縮小或者溶解消失。對(duì)于1厘米以下的膽固醇息肉，可以每6個(gè)月到一年定期B超復(fù)查，觀察其大小、形態(tài)、數(shù)量的變化。如果息肉直徑超過1厘米，甚至2厘米，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
如何讓膽汁“動(dòng)”起來很重要
膽汁是一種消化液，對(duì)于脂肪的消化和吸收非常重要，其主要由肝臟產(chǎn)生，儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)。膽汁中的成分很多，其中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，利于脂肪的消化；膽鹽還可與脂肪酸、甘油一酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收，并能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。在非消化期間膽汁存于膽囊中。
在正常情況下，各種成分的含量保持著相對(duì)的穩(wěn)定，當(dāng)膽汁中各種成分發(fā)生較大的變化，且膽汁沒有加速流動(dòng)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致相關(guān)疾病，比如膽固醇息肉。由此看來，想要預(yù)防膽固醇息肉，除了降低膽固醇，讓膽汁流動(dòng)起來也非常重要。
（1）早餐增加雞蛋和牛奶：不吃早餐或早餐吃的太素，都不利于膽囊健康。早餐增加一定量的脂肪和蛋白，可以促進(jìn)肝臟分泌更多膽汁，促進(jìn)膽囊收縮，從而對(duì)晨起膽囊內(nèi)濃縮膽汁起到稀釋、沖刷作用，加速膽汁流動(dòng)，從而預(yù)防膽固醇息肉。
?。?）午餐和晚餐要清淡：雖然早餐要吃得豐盛一些，但要注意避免膽固醇攝入過量，比如少吃蛋黃。午餐和晚餐時(shí)間是膽固醇攝入的高峰，因此飲食要適當(dāng)清淡，但要保持飲食均衡，比如肉類盡量以魚肉或禽肉為主，膽固醇攝入少了，膽汁的流動(dòng)性自然會(huì)增強(qiáng)。
?。?）多飲水、多運(yùn)動(dòng)：每天至少保證飲水2000毫升，適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉，以有氧運(yùn)動(dòng)為佳，避免過度勞累及經(jīng)常熬夜，保持一種平和的心態(tài)，避免煩躁易怒。人的氣機(jī)通暢，氣血調(diào)和，肝的疏泄正常，膽汁就不易潴留。
1.膽囊膽固醇結(jié)石一必須是X射線能穿透的結(jié)石，同時(shí)膽囊收縮功能須正常； 2.膽汁淤積性肝?。ㄈ纾涸l(fā)性膽汁性肝硬化）； 3.膽汁反流性胃炎。
健客價(jià)： ￥220本品用于膽固醇型膽結(jié)石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。
健客價(jià)： ￥9.9本品用于膽固醇型膽結(jié)石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。
健客價(jià)： ￥15本品用于膽固醇型膽結(jié)石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。
健客價(jià)： ￥9本品用于膽固醇型膽結(jié)石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪?。ɑ啬c切除術(shù)后）。
健客價(jià)： ￥12本品用于膽固醇型膽結(jié)石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪?。ɑ啬c切除術(shù)后）。
健客價(jià)： ￥260本品用于膽固醇型膽結(jié)石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪?。ɑ啬c切除術(shù)后）。
健客價(jià)： ￥11.5治療季節(jié)性和常年性的過敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎；預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，對(duì)癥治療鼻息肉。
健客價(jià)： ￥60治療季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎，常年性非過敏性鼻炎，預(yù)防鼻息內(nèi)切除后鼻息肉的再生，對(duì)癥治療鼻息肉。
健客價(jià)： ￥60用于高膽固醇血癥、對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥等的患者。
健客價(jià)： ￥29對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。
健客價(jià)： ￥7對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。
健客價(jià)： ￥6清熱解毒，活血化瘀，利濕化痰。用于熱毒蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀所致的聲音嘶啞、聲帶充血、腫脹；慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉見上述證候者。
健客價(jià)： ￥15預(yù)防和治療常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎，也可用于血管舒縮性鼻炎。
健客價(jià)： ￥42清熱解毒，活血化瘀，利濕化痰。用于熱毒蓄結(jié)、氣滯血瘀而形成的慢喉喑（聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶粘膜增厚）及由此而引起的聲音嘶啞等癥。
健客價(jià)： ￥311．高膽固醇血癥 對(duì)于原發(fā)性高膽固醇患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療，辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 (詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià)： ￥151.高脂血癥。1)對(duì)于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí)，結(jié)合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2）對(duì)于純合予家族性高膽固醇血癥患者，結(jié)合飲食控制及非飲食療法，本品可
健客價(jià)： ￥28原發(fā)性高膽固醇血癥 本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨(dú)或與HMG-CoA還原酶抑制（他汀類）聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥，可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。 純合子家族性高膽固醇血癥（HoFH） 本品與他汀類聯(lián)合應(yīng)用，可作為其他降脂治療的輔助療法（如LDL-C血漿分離置換法），或在其他降脂治療無效時(shí)用于降
健客價(jià)： ￥118高膽固醇血癥 對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對(duì)于冠心
健客價(jià)： ￥30原發(fā)性高膽固醇血癥，純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)，純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)，詳見說明書。
健客價(jià)： ￥42高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。
健客價(jià)： ￥551.高膽固醇血癥(1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低
健客價(jià)： ￥111.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時(shí)，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀適用于
健客價(jià)： ￥6發(fā)表散風(fēng)，清熱解毒，宣肺通竅。用于慢性鼻炎，鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥9.8
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