近年來(lái)醫(yī)院誤診事件頻發(fā):被醫(yī)院確診為癌癥,化療放療都做了,最后一檢查其實(shí)是虛驚一場(chǎng)……或者相反,去醫(yī)院檢查時(shí)一切正常,患者一年后竟因癌癥晚期而死亡。
連著名演員吳秀波也被誤診害得不輕。17歲時(shí)他體檢被查出患有直腸癌,切除了40厘米的直腸,花掉13萬(wàn)元錢(qián),術(shù)后被告知是誤診。
有數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)生的診斷有三成是誤診:門(mén)診誤診率為50%;住院做過(guò)各種檢查后的誤診率為30%。甚至有人說(shuō),只要當(dāng)醫(yī)生,沒(méi)有不誤診的。
誤診、漏診我們究竟有沒(méi)有辦法避免?《生命時(shí)報(bào)》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注)綜合哈佛大學(xué)最新研究,總結(jié)出醫(yī)生最容易誤診的7種病,并采訪權(quán)威專家,教你5個(gè)方法遠(yuǎn)離看病風(fēng)險(xiǎn)。
受訪專家:
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng) 王擁軍
北京武警總醫(yī)院病理科主任醫(yī)師 紀(jì)小龍
最易誤診的7種病
1
帕金森病
癥狀包括:四肢或頭出現(xiàn)顫抖、肌肉僵硬以及身體平衡問(wèn)題,如走路不穩(wěn)等。
常被誤診為:阿爾茨海默氏癥、腦卒中后遺癥、創(chuàng)傷性腦損傷或原發(fā)性顫抖癥。好發(fā)年齡為60歲以上人群。
此病尚無(wú)有效的篩查測(cè)試,患者必須接受全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
2
甲狀腺功能減退(甲減)
甲減是甲狀腺素水平偏低所致。
癥狀包括:情緒低落、易疲勞、體重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬、便秘及皮膚干燥等。
常被誤診為:抑郁癥和更年期綜合征。
事實(shí)上,簡(jiǎn)單的甲狀腺功能檢查即可確診。
3
纖維肌痛癥
這是一種類似關(guān)節(jié)炎的慢性病,特點(diǎn)是身體多處疼痛,正確診斷平均耗時(shí)5年。
癥狀包括:焦慮或抑郁、疼痛敏感增強(qiáng)、疲勞等。
常被誤診為:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和慢性疲勞綜合征。
診斷過(guò)程中,兩個(gè)問(wèn)題很重要:1)四肢廣泛性疼痛是否超3個(gè)月?2)身體18個(gè)壓痛點(diǎn)中陽(yáng)性是否超過(guò)11處?回答肯定,即可確診。
4
多發(fā)性硬化癥
這是一種自體免疫系統(tǒng)疾病。
癥狀包括:肌肉痙攣、身體缺乏協(xié)調(diào)性、平衡問(wèn)題、視力模糊、認(rèn)知損傷等。
常被誤診為:病毒感染、紅斑狼瘡、阿爾茨海默氏癥等。
大腦核磁共振成像掃描和腰椎穿刺檢查有助于準(zhǔn)確診斷。
5
乳糜瀉
這也是一種自體免疫障礙,患者在接觸到某種物質(zhì)后會(huì)激活免疫系統(tǒng)對(duì)自身腸道發(fā)起攻擊。
癥狀包括:嘔吐、腹痛、腹瀉、體重降低、貧血、痙攣等。
常被誤診為:腸易激、克羅恩病或纖維性囊腫。
抗體血檢或小腸組織活檢有助確診。
6
慢性疲勞綜合征
癥狀包括:記憶力減退、嗓子痛、頸脖或腋窩淋巴結(jié)疼痛、不明原因肌肉關(guān)節(jié)疼痛、極度疲勞。
常被誤診為:鼻竇炎、肝炎、纖維肌痛癥、紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
通常,患者原因不明持續(xù)疲勞,時(shí)間超過(guò)6個(gè)月或更久,即被診斷為慢性疲勞綜合征。
7
紅斑狼瘡
癥狀包括:疲勞乏力、腎臟、心臟和肺臟損傷、皮疹及關(guān)節(jié)疼痛等。
常被誤診為:慢性疲勞綜合征、纖維肌痛或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
免疫學(xué)檢查有助于診斷。
5種方法遠(yuǎn)離看病風(fēng)險(xiǎn)
1
準(zhǔn)備詳細(xì)的病情資料
看病前準(zhǔn)備好以前的病歷、檢查結(jié)果、就診卡、身份證等;仔細(xì)回憶自己的病情,像頭疼從哪天開(kāi)始,疼痛程度和部位,一天內(nèi)什么時(shí)間最疼,是否伴有其他癥狀;想想有沒(méi)有家族病史,是否處于生理期、更年期等特殊時(shí)期,是否正在進(jìn)行其他治療或服用其他藥物。這些信息都會(huì)幫醫(yī)生對(duì)你的病情做出正確判斷。
2
不要暗示醫(yī)生
要說(shuō)“我肚子某某部位疼了3天”,而不要說(shuō)“我覺(jué)得自己肯定得了闌尾炎”,這種帶有暗示的話會(huì)影響醫(yī)生的正確判斷。
3
和醫(yī)生互相尊重
候診的時(shí)候不要喧嘩,等待前一個(gè)患者離開(kāi)再進(jìn)入診室,坐下時(shí)向醫(yī)生問(wèn)個(gè)好。禮貌、懂得體諒人的患者比那些囂張、喧嘩的人更容易獲得醫(yī)生的關(guān)注。
4
不懂就問(wèn)
醫(yī)囑中有不明白的地方,一定要問(wèn)清楚,不論醫(yī)生是非常耐心還是不耐煩。
4
重大疾病要復(fù)查
涉及到重大疾病的診斷,最好在兩家以上醫(yī)院做檢查,等檢查結(jié)果一致后再下結(jié)論。不要急于手術(shù)、放療等會(huì)對(duì)身體造成損傷的治療。如果是急性病,最好聽(tīng)從醫(yī)生的安排,有些急病只有幾個(gè)小時(shí)的搶救期,此時(shí)如果不信任醫(yī)生到處轉(zhuǎn)院,反而會(huì)耽誤治療?!ㄉ鼤r(shí)報(bào)特約記者 方文革 胡楚青)
清熱,利尿,通淋。用于濕熱下注,小便短赤,淋瀝澀痛,口燥咽干。
健客價(jià): ¥17益氣升陽(yáng),聰耳明目。用于耳聾耳鳴,視物昏花。
健客價(jià): ¥129調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥15益氣、利濕,降脂、消胖。用于單純性肥胖癥。
健客價(jià): ¥20調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥291.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑(詳見(jiàn)用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復(fù)發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應(yīng)用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應(yīng)經(jīng)內(nèi)鏡檢查核實(shí)。
健客價(jià): ¥88益氣固表,健中醒脾。用于脾肺氣虛所致的神倦納呆,面黃肌瘦,煩躁不寧,表虛自汗,容易感冒。
健客價(jià): ¥32家庭日常的胎心監(jiān)護(hù)。
健客價(jià): ¥380檢測(cè)寶寶胎心。
健客價(jià): ¥180前輪為雙輪、后輪距離較寬的設(shè)計(jì),帶來(lái)安全感,不容易掉進(jìn)曹里的安心的設(shè)計(jì)。
健客價(jià): ¥1999營(yíng)養(yǎng)均衡,容易消化,生長(zhǎng)發(fā)育。
健客價(jià): ¥205懷孕12周以上的胎心測(cè)量。
健客價(jià): ¥149補(bǔ)充維生素E、維生素C。
健客價(jià): ¥39能被纖維細(xì)胞充分吸收,促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng);增加膠原蛋白彈性和膠原蛋白的產(chǎn)生。加厚重組真皮結(jié)構(gòu),形成紅潤(rùn)、細(xì)致有彈性的肌膚。
健客價(jià): ¥1070采用軟膠設(shè)計(jì),口感舒適,蓋子與杯身連接,開(kāi)關(guān)自由方便,保持衛(wèi)生。獨(dú)特的雙層杯身構(gòu)造,與蓋通的單層杯相比,保溫的時(shí)間更長(zhǎng)如放入熱水,不容易讓嬰幼兒有燙手的感覺(jué)。
健客價(jià): ¥30促進(jìn)腸道消化系統(tǒng)健康,預(yù)防生殖系統(tǒng)感染,增強(qiáng)人體免疫力,幫助吸收營(yíng)養(yǎng)成分,降低血清膽固醇,預(yù)防或改善腹瀉。適用人群:18歲以上成人、容易出現(xiàn)腹瀉等問(wèn)題的人群、 排便困難的人群 、腸道菌群失調(diào)的人群、 高脂飲食的人、平時(shí)少食牛奶或乳制品的人群。
健客價(jià): ¥269有利于人體內(nèi)鹽分、水分的排出,從而消除水腫。 蛋白質(zhì)具有較長(zhǎng)的消化時(shí)間,給人的飽腹感較為持久,不容易感到饑餓,減少零食攝入 蛋白質(zhì)可抑制促進(jìn)脂肪吸收的荷爾蒙分泌,減少贅肉生成。 蛋白質(zhì)的過(guò)量攝入不會(huì)變成無(wú)法消失的熱能囤積。
健客價(jià): ¥198適用于臨床單位對(duì)白癲風(fēng)、銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹等皮膚疾病的紫外照射治療。
健客價(jià): ¥1299適用于臨床單位對(duì)白癲風(fēng)、銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹等皮膚疾病的紫外照射治療。
健客價(jià): ¥1450適用于臨床單位對(duì)白癲風(fēng)、銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹等皮膚疾病的紫外照射治療。
健客價(jià): ¥1775適用于臨床單位對(duì)白癲風(fēng)、銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹等皮膚疾病的紫外照射治療。
健客價(jià): ¥2350供睡眠呼吸暫停、低通氣綜合癥患者在醫(yī)院或家中進(jìn)行雙水平無(wú)創(chuàng)通氣治療用。
健客價(jià): ¥12800適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥13.5被纖維細(xì)胞完全吸收,促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng),分解皮膚黑色素,加速和重組真皮結(jié)構(gòu),形成美白、細(xì)致又有光澤的肌膚。
健客價(jià): ¥1070最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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