中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞頻道 > 醫(yī)藥資訊 > 醫(yī)藥科研 > 餐后高血糖管理,做到有章可循

餐后高血糖管理,做到有章可循

2017-05-06 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在流行病學(xué)篩查的糖尿病患者中,單純餐后血糖升高的患者比例高達(dá)50%,糖尿病前期中約70%為單純性的糖耐量減低。餐后高血糖的定義為攝食后1~2小時血糖>7.8mmol/L。

  2型糖尿病(T2DM)患者表現(xiàn)為早相胰島素分泌障礙,其后果為負(fù)荷后的顯著高血糖,中國T2DM患者具有餐后血糖升高的顯著特點(diǎn)。近年來許多研究揭示,餐后高血糖在糖尿病的診斷、治療和預(yù)后中有著重要意義。

  餐后高血糖的定義及意義

  在流行病學(xué)篩查的糖尿病患者中,單純餐后血糖升高的患者比例高達(dá)50%,糖尿病前期中約70%為單純性的糖耐量減低。餐后高血糖的定義為攝食后1~2小時血糖>7.8mmol/L。

  餐后高血糖與多種疾病相關(guān),流行病學(xué)研究顯示餐后高血糖與大血管及微血管并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險增加相關(guān)。餐后高血糖可升高滲透壓、增加血小板反應(yīng),激活血小板,與餐后高凝狀態(tài)相關(guān)。此外,餐后血糖還與血糖波動密切相關(guān)。

  HbA1c與FPG及PPG對應(yīng)關(guān)系

  PG:血糖;FPG:空腹血糖;PPG:餐后血糖

  餐后高血糖檢測人群

  餐后高血糖檢測人群包括:①HbA1c不達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者,空腹血糖達(dá)標(biāo)而HbA1c不達(dá)標(biāo)的患者;②低血糖風(fēng)險較高的患者,如胰島素治療、進(jìn)餐不規(guī)律或餐后劇烈運(yùn)動患者;③使用降低餐后高血糖藥物需要測定餐后血糖水平以評價藥效及藥物調(diào)整指導(dǎo)。

  餐后高血糖控制目標(biāo)

  餐后血糖控制對HbA1c達(dá)標(biāo)及血糖波動的減少非常重要。餐后血糖的控制目標(biāo)同HbA1c一樣也應(yīng)遵循個體化原則。

  2型糖尿病患者PPG控制目標(biāo)

  *新診斷、病程較短、年齡較輕且無糖尿病并發(fā)癥和嚴(yán)重疾病的2型糖尿病患者

  餐后高血糖的管理

  飲食干預(yù)、體育活動和控制體重仍然是糖尿病有效治療的基石。高升糖指數(shù)飲食可導(dǎo)致餐后血糖顯著升高且增加血糖曲線下面積。餐后運(yùn)動可以降低2型糖尿病患者餐后高血糖。

  降糖藥物選擇有傳統(tǒng)的口服藥、胰高血糖素樣肽1受體激動劑、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑等;胰島素方面,胰島素類似物較人胰島素在控制餐后血糖上更有優(yōu)勢,如速效胰島素類似物。

  特殊人群管理

  對于HbA1c>7.0%的老年2型糖尿病患者,需考慮口服單藥或聯(lián)合降糖藥物治療。二甲雙胍是基礎(chǔ)用藥,主要降低空腹血糖,α-糖苷酶抑制劑或DPP-4抑制劑主要降低PPG。

  2型糖尿病合并心血管系統(tǒng)疾病患者餐后血糖較高時可選用α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、格列奈類或短效促泌劑。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房