“醫(yī)學界”發(fā)布了一個關(guān)于“中醫(yī)在綜合醫(yī)院到底發(fā)展得咋樣？”的“醫(yī)米調(diào)研”，引發(fā)了廣泛關(guān)注。有幾個數(shù)據(jù)也引起了筆者的注意。

　　一是中醫(yī)登上了“大雅之堂”。

　　在問到綜合醫(yī)院醫(yī)生“醫(yī)院是否開設中醫(yī)科室或中藥房”時，94%的醫(yī)生所在醫(yī)院有中醫(yī)或中藥服務，82%選擇“中醫(yī)科和中藥房均有”。在各級醫(yī)院中醫(yī)藥實現(xiàn)率（中醫(yī)科和中藥房均有）的調(diào)研項目中，三級醫(yī)院竟然高達89%，二級醫(yī)院83%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院73%，村衛(wèi)生室只有57%，明顯呈現(xiàn)出越到基層，中醫(yī)藥服務越差。有趣的是在提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)院中，86%醫(yī)生提供針灸服務，81%提供推拿按摩，72%提供拔罐服務?？梢娭嗅t(yī)非藥物療法普及率比較高。

　　二是在中藥應用方面，使用中成藥的占近8成，超3成醫(yī)生經(jīng)常使用。

　　而經(jīng)常開湯藥處方的僅6%。關(guān)于西醫(yī)開處中藥處方依據(jù)什么時，表示根據(jù)中醫(yī)理論辯證的只有22%，不由得讓人對療效感到擔心。

　　三是在有關(guān)西醫(yī)是否有開處中藥處方資格的調(diào)查中，48%的西醫(yī)認為自己可以開處中成藥，21%的西醫(yī)認為沒有資格。

　　而關(guān)于這一點，中醫(yī)卻比西醫(yī)更不樂觀。僅有27%的中醫(yī)認為西醫(yī)可以用中成藥，卻又47%的中醫(yī)認為西醫(yī)不可以用中成藥?？磥韺τ谥谐伤幍膽?，西醫(yī)并不像中醫(yī)認為的那樣復雜。而對開處中藥湯劑中西醫(yī)認識更接近，認為有資格的中醫(yī)和西醫(yī)分別是15%和18%，而認為沒有資格的分別是66%和49%，說明他們都認為開處中藥湯劑專業(yè)要求更高。

　　在本次調(diào)研中，專門設計了一個關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)生教育經(jīng)歷”的選題，85%的人回答了“中醫(yī)學院”，而回答“自學或師承”的只有10%。也許這一以“學院”占據(jù)絕對主導地位的中醫(yī)醫(yī)生來源渠道更能說明當前中醫(yī)生存與發(fā)展危機的本質(zhì)原因。一個更加有趣的調(diào)研是，在492個“中醫(yī)醫(yī)生”樣本調(diào)研中，認為中醫(yī)教育應該以“師承帶教”和“中醫(yī)學院”兩種模式的竟然平分秋色，各占50%。隨后在一個是否認可“中醫(yī)西醫(yī)化”的調(diào)研中有42%的受訪者認為“是錯誤的路徑”。這一點，進一步證明受訪者更認同建立“傳統(tǒng)醫(yī)學師承醫(yī)師資格考試”，而調(diào)研結(jié)果贊同者占61%也是有力的證明。

　　根據(jù)以上調(diào)研數(shù)據(jù)，筆者認為我國目前的中醫(yī)事業(yè)發(fā)展存在重大誤區(qū)，急需調(diào)整思路并走上一條科學的發(fā)展之路。

　　一是改革中醫(yī)教育模式。

　　在積極推進“高等院校”教育的基礎上，適當控制招生規(guī)模。探索過去曾經(jīng)嘗試過的“西學中”以及“師承教育”新思路。

　　二是切實轉(zhuǎn)變醫(yī)院的辦院思路。

　　中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)特色，堅持中西醫(yī)并重兩條腿走路。綜合醫(yī)院要注重以病人為中心理念，把防、治、康結(jié)合起來，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢。

　　三是切實貫徹新時期衛(wèi)生工作方針。

　　以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。建立名副其實的以基層為重點的薪酬體系、職業(yè)發(fā)展體系，讓更多適應基層工作需要的人才下基層留基層用得上發(fā)展好、有尊嚴的好制度，特別是建立中西醫(yī)都會、防治康都懂的全科醫(yī)生制度。

　　四是修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對執(zhí)業(yè)類別的限制。

　　將全科醫(yī)學作為與臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、預防醫(yī)學、口腔醫(yī)學并列的第五大類別。同時對中醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍適當放開，對西醫(yī)使用中藥建立培訓考核上崗資格管理。

　　當前，中醫(yī)發(fā)展趕上了千載難逢的好時機，但千萬不能一哄而上，如果用力過猛，往往會傷了中醫(yī)自身。因此，筆者希望在當前大好形勢下，科學規(guī)劃，穩(wěn)步發(fā)展，讓中醫(yī)造福人類而不要被發(fā)展成魚龍混雜的“偽科學”。