有一種非常普遍的錯(cuò)誤觀念，許多平腳的人認(rèn)為他們的扁平足是天生的，也沒(méi)什么好的辦法，這種想法在很多情況下是不對(duì)的。

　　作者丨FooTek

　　來(lái)源丨足踝矯形專(zhuān)家

　　扁平足通常與足部的過(guò)度旋前相關(guān)聯(lián)，足弓結(jié)構(gòu)或者功能不良時(shí)，當(dāng)腳負(fù)重接觸地面時(shí)即導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)向下和向內(nèi)的動(dòng)作發(fā)生，對(duì)于扁平足患者而言，足部旋前幾乎是一個(gè)必經(jīng)的結(jié)果。

　　然而，過(guò)度的旋前或者嚴(yán)重的扁平足，也意味著腳在站立、步行或跑步的時(shí)候會(huì)發(fā)生過(guò)度的傾斜角度。

　　因?yàn)樽悴康谋馄胶托坝绊?，足弓?duì)于地面震蕩的吸收能力存在不同程度的降低，這種降低也意味著足部受到的外界應(yīng)力（作用力）更多，踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)所承受到的負(fù)荷或應(yīng)力也會(huì)更多。

　　怎樣辨別是否存在足部旋前？

　　最簡(jiǎn)單的方法，可以通過(guò)從正后方觀察前方的足部來(lái)識(shí)別，如果是旋前的足部，可能會(huì)看到伸向“腳側(cè)緣”外面的腳趾，腳趾和整個(gè)前腳掌的方向張開(kāi)指向外側(cè)。

　　有一種非常普遍的錯(cuò)誤觀念，許多平腳的人認(rèn)為他們的扁平足是天生的，也沒(méi)什么好的辦法，這種想法在很多情況下是不對(duì)的。扁平足是臨床上導(dǎo)致足部疼痛的主要的病癥之一，且嚴(yán)重者往往活動(dòng)能力會(huì)得到不同程度的限制。

　　一

　　扁平足的類(lèi)型

　　按照不同程度的嚴(yán)重性和不同的足弓表現(xiàn)，扁平足在醫(yī)學(xué)上分為兩種類(lèi)型：柔性（柔韌性）和剛性（結(jié)構(gòu)性）。

　　柔性的的扁平足只有當(dāng)身體重量放在腳上時(shí)足弓塌陷，而在非負(fù)重狀態(tài)下足弓結(jié)構(gòu)非常清晰甚至正常。

　　如名稱(chēng)所示，剛性的扁平足是剛性且足弓完全平坦的，無(wú)論是否有重量放在腳上都是如此。結(jié)構(gòu)性的扁平足可能是由于跗骨聯(lián)合所導(dǎo)致的（骨骼長(zhǎng)到了一起），或者由于關(guān)節(jié)炎和先天性的一些疾病所引起。

　　相比較而言，柔韌性的扁平足更加常見(jiàn)。

　　二

　　5種對(duì)扁平足有幫助的方法

　　1、肌肉（肌腱）拉伸

　　小腿（踝關(guān)節(jié)）相關(guān)的肌肉緊張，常常被認(rèn)為是扁平足常見(jiàn)的發(fā)病原因，許多足腳踝外科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)考慮對(duì)緊張的肌肉進(jìn)行松解。肌肉的緊張導(dǎo)致在足部應(yīng)力增強(qiáng)，引起足弓塌陷。

　　針對(duì)性的拉伸鍛煉可以幫助減輕扁平足的不良癥狀，尤其跟腱的有效拉伸也是跑步者最喜歡的伸展活動(dòng)，比如瑜伽動(dòng)作“下犬式”對(duì)小腿后方的伸展效果就很好。

　　2、足弓功能增強(qiáng)練習(xí)

　　足部包含有許多肌肉組織或成分，這意味著許多肌肉的一端起源于足部，延伸到身體的其它部分而止于另一端。

　　這類(lèi)肌肉被稱(chēng)為足部的內(nèi)在肌，通常連接于腳底的區(qū)域或位置。

　　扁平腳患者的內(nèi)在肌肉通常都存在一定程度的功能欠缺，因此旨在加強(qiáng)足部肌肉的鍛煉即能夠幫助支撐足弓，簡(jiǎn)單的練習(xí)，比如用腳趾抓東西（腳趾撿石子或手帕），足尖寫(xiě)字等動(dòng)作都是簡(jiǎn)單且有效的。

　　3、定制的矯正鞋墊

　　足弓支撐的矯形鞋墊通過(guò)外力支撐抬起足弓，鞋墊通過(guò)將足弓結(jié)構(gòu)調(diào)整到正常的位置從而保證足弓的功能，如果能配合定制的矯正鞋對(duì)外翻的足跟骨進(jìn)行糾正，效果會(huì)更好。

　　由于對(duì)足弓結(jié)構(gòu)的支撐減輕了韌帶和肌肉的張力和緊張感，會(huì)使得扁平足的患者常感覺(jué)舒適度極大提高。

　　4、赤腳鍛煉

　　這種方法目前存在爭(zhēng)論，是否有效需要因人而異。且這種方法似乎有點(diǎn)違反直覺(jué)，因?yàn)槲覀兤毡檎J(rèn)為扁平足是需要足弓支撐的。

　　支持這一觀點(diǎn)的醫(yī)生認(rèn)為，當(dāng)患者赤腳走路或活動(dòng)時(shí)，腳的肌肉會(huì)變得更加活躍，也因此而變得更加強(qiáng)壯，理論上腳部肌肉會(huì)變得更強(qiáng)健，可能會(huì)因此而改善足部穩(wěn)定性。但也有部分醫(yī)生認(rèn)為，長(zhǎng)期的赤腳行走，會(huì)加重足外翻和扁平足的足弓塌陷程度。

　　5、手術(shù)

　　手術(shù)通常是在已經(jīng)使用其他措施后，依然沒(méi)有改善足部疼痛的癥狀時(shí)所做出的最后選擇。

　　扁平足的手術(shù)可以相對(duì)簡(jiǎn)單，也可以非常復(fù)雜，這取決于患者的年齡，扁平足的嚴(yán)重程度以及相關(guān)癥狀的強(qiáng)度。每個(gè)人的扁平足狀態(tài)可能都有不同，最重要的是，扁平足不能只是簡(jiǎn)單的將足弓“切割拼湊”起來(lái)。

　　比如，常見(jiàn)類(lèi)型的手術(shù)可能涉及在足背部植入支撐物來(lái)支持骨骼結(jié)構(gòu)。

　　還有另一種常見(jiàn)的手術(shù)方法，對(duì)骨骼進(jìn)行切割或關(guān)節(jié)進(jìn)行融合處理，幫助肌腱轉(zhuǎn)移以實(shí)現(xiàn)足弓結(jié)構(gòu)的重新校準(zhǔn)。

　　盡管上述方法很多時(shí)候很難讓扁平足得到痊愈，但是我們依然可以采取這些措施，使得扁平足的腳部變得功能更好，幫助下肢生物力學(xué)得到最大改善。

　　我們也應(yīng)該知道，如果平腳與足部或腿部的疼痛有關(guān)，導(dǎo)致步行困難或者一只腳的足弓比另一只腳更為平坦，則治療就非常必要。

　　另外，導(dǎo)致足弓嚴(yán)重扁平的某些先天性足部缺陷因素也需要及時(shí)治療。