高血壓是常見(jiàn)的慢性疾病，

　　數(shù)據(jù)顯示，18.8%人患有高血壓，

　　此外，致死率和致殘率也相當(dāng)高，

　　……

　　如何預(yù)防高血壓？我們請(qǐng)到了成都市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師鄧曉奇為大家講解高血壓的知識(shí)。

　　直播問(wèn)答Q&A

　　Q：高血壓有沒(méi)有辦法控制？

　　A：高血壓確實(shí)發(fā)病率非常高，這個(gè)病不可以治愈，但可以控制，因此并不是絕癥，但大家一定要關(guān)注它。需要運(yùn)動(dòng)、飲食和藥物綜合進(jìn)行干預(yù)，可以達(dá)到比較好的效果，是可以預(yù)防和減少并發(fā)癥的。

　　因此，患者對(duì)這個(gè)病的態(tài)度一定要端正，不要過(guò)于慌張，只要按照醫(yī)生的要求服藥、飲食和運(yùn)動(dòng)，病情是可以控制的。

　　Q：高血壓有哪些癥狀？

　　A：高血壓的癥狀是因人而異的，有的人可能覺(jué)得頭痛，有的人可能覺(jué)得心慌，還有的可能胸悶等。出現(xiàn)這些癥狀，主要是血壓過(guò)高，如果頭部負(fù)擔(dān)重，可能出現(xiàn)頭痛、頭昏癥狀，如果出現(xiàn)在心臟，可能出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，還可能造成累及腎臟，造成腎功能異常。

　　當(dāng)然，不是血壓高就一定會(huì)有癥狀，有的人可能什么癥狀都沒(méi)有。

　　有癥狀和沒(méi)癥狀是一把雙刃劍。沒(méi)有癥狀生活質(zhì)量會(huì)很好，但關(guān)注度可能就不夠。有癥狀會(huì)讓你時(shí)刻保持關(guān)注，但可能弄得患者很緊張，生活質(zhì)量也不好。

　　Q：是否有患者對(duì)自己病情完全不知情的？

　　A：在臨床上并不少見(jiàn)，尤其是對(duì)自己身體和高血壓這種疾病關(guān)注度不高的患者。

　　Q：高血壓無(wú)法治愈，是不是意味著治療是終身的呢？

　　A：是的。臨床上，不少病人吃過(guò)一段時(shí)間降壓藥后，或者因?yàn)闅夂蛞蛩?，血壓下降了，覺(jué)得好轉(zhuǎn)了便停藥，這是完全不對(duì)的。

　　打個(gè)比方來(lái)說(shuō)，就像水管一樣，水壓忽高忽低，這種比平穩(wěn)的水壓更容易出事。血壓忽高忽低，很可能導(dǎo)致腦卒中、腦出血等，很容易發(fā)生意外，患者尤其需要注意。

　　Q：高血壓致病的因素有哪些呢？

　　A：總體來(lái)說(shuō)，分為兩大塊因素。

　　首先是不可逆的因素，比如年齡、性別、家族遺傳史等。其次是一些可控因素，比如肥胖、少運(yùn)動(dòng)、精神因素等。

　　此外，還有大家不常關(guān)注的因素，如睡覺(jué)愛(ài)打鼾的人，醫(yī)學(xué)上叫睡眠呼吸暫停綜合征等，也會(huì)引起高血壓。最后，其他疾病也會(huì)引起高血壓，比如甲亢等。

　　因此，建議40、50歲以上的男性，可以重點(diǎn)監(jiān)測(cè)一下血壓，提早發(fā)現(xiàn)。

　　Q：高血壓病情有沒(méi)有分類分級(jí)呢？

　　A：如果患者在醫(yī)院門(mén)診看過(guò)，診斷書(shū)上都會(huì)寫(xiě)清楚高血壓幾級(jí)、是否危險(xiǎn)等。

　　總體來(lái)說(shuō)，高血壓主要有兩大類，我們常說(shuō)的高血壓，主要是原發(fā)性高血壓，大概占比在90%以上。繼發(fā)性的高血壓，如甲亢、腎功能不好等導(dǎo)致高血壓，這種類型是可以很好控制和治愈。

　　對(duì)于原發(fā)性高血壓，一般會(huì)進(jìn)行分級(jí)。正常的血壓一般低于140/90，超過(guò)這個(gè)數(shù)值醫(yī)生會(huì)進(jìn)行評(píng)估并分級(jí)，高壓每增加19個(gè)毫米汞柱跨一級(jí)，低壓每增加9個(gè)毫米汞柱跨一級(jí)。

　　一般來(lái)說(shuō)，高血壓共分為三級(jí)，哪怕是高壓達(dá)到200，也是高血壓三級(jí)，不會(huì)繼續(xù)再分。

　　Q：如何防治高血壓呢？

　　A：高血壓的防治是綜合性的。因?yàn)楦哐獕撼３：喜⒂衅渌恍┪ｋU(xiǎn)因素，比如肥胖，這就需要控制體重，同時(shí)還需要關(guān)注心臟、腦部、腎臟有沒(méi)有疾病，包括糖尿病等。

　　對(duì)疾病的控制，有藥物和非藥物兩方面，非藥物包括運(yùn)動(dòng)、飲食等。當(dāng)然，有高血壓疾病的人，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，不要進(jìn)行太過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng)。

　　Q：平常中藥對(duì)降血壓有作用嗎？

　　A：從目前看來(lái)，許多中藥對(duì)升血壓有作用，不然甘草或麻黃素等，但通過(guò)中藥來(lái)降血壓，目前獲得的依據(jù)并不多。

　　Q：46歲，高血壓患者，健身27年了，會(huì)不會(huì)在情緒激動(dòng)時(shí)犯中風(fēng)、猝死之類的病呢？

　　A：情緒激動(dòng)誘發(fā)中風(fēng)的可能性是有的，如果血壓控制得很好，這種概率是非常低的。

　　當(dāng)然，我們應(yīng)盡可能地控制好情緒，對(duì)自己和他人都比較好。