這些房顫基本知識(shí)，你都知道嗎？

2017-04-11 來(lái)源：醫(yī)脈通心血管標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：心臟有4個(gè)腔室：左、右心房（上腔室）和左、右心室（下腔室）。正常的心跳開(kāi)始于右心房。竇房（SA）結(jié)是一個(gè)細(xì)胞群，這些細(xì)胞負(fù)責(zé)啟動(dòng)心臟肌肉間傳遞的電信號(hào)。

　　心房顫動(dòng)（房顫）是一種常見(jiàn)的心律失常。本文將從心臟的基本結(jié)構(gòu)、發(fā)生機(jī)制、癥狀及治療等方面對(duì)房顫進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹。

　　心臟有4個(gè)腔室：左、右心房（上腔室）和左、右心室（下腔室）。正常的心跳開(kāi)始于右心房。竇房（SA）結(jié)是一個(gè)細(xì)胞群，這些細(xì)胞負(fù)責(zé)啟動(dòng)心臟肌肉間傳遞的電信號(hào)。該信號(hào)會(huì)引起心房收縮，將血液從心房泵入心室，隨后信號(hào)傳導(dǎo)至房室（AV）節(jié)和心室。當(dāng)心室收縮時(shí)，血液被泵入肺部和全身。

　　心率就是你每分鐘心跳的次數(shù)。心律（心臟節(jié)律）則是你心跳的規(guī)律性。正常的心律下，心跳是等間距的。房顫時(shí)，心臟傳導(dǎo)的電信號(hào)不協(xié)調(diào)。這種混亂的電信號(hào)起于SA節(jié)以外的其他部位，導(dǎo)致一次快速和不規(guī)則的心跳。房顫發(fā)作時(shí)，心臟不能有效地蹦出血液。房顫發(fā)作可能是短暫的，也可能持續(xù)很久。

　　房顫的病因

　　影響心臟的疾病是引發(fā)房顫的常見(jiàn)病因。這些疾病包括心衰、心臟瓣膜病、高血壓、心臟病發(fā)作。其他病因還包括肥胖、慢性阻塞性肺疾病、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲亢和酒精中毒。

　　癥狀

　　一部分患者會(huì)出現(xiàn)房顫的癥狀如心悸（胸部有如同翅膀拍打的感覺(jué)）、氣短、胸痛、頭暈和疲勞。另一部分患者卻沒(méi)有任何癥狀，他們可能不知道自己患有房顫。醫(yī)生可能會(huì)在體檢中發(fā)現(xiàn)一次異常的心臟節(jié)律；也可能是在對(duì)其他疾病進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)房顫。

　　治療

　　房顫治療的方法因人而異。醫(yī)生推薦治療方案之前會(huì)考慮病史和癥狀。治療目標(biāo)包括維持正常的心率和心臟節(jié)律（心律），并預(yù)防中風(fēng)。

　　對(duì)于許多患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)藥物控制心率，是通過(guò)減緩電信號(hào)在的房室（AV）節(jié)的傳導(dǎo)，來(lái)幫助保持正常的心率。對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō)，控制心律最好的選擇可能是AV節(jié)消融術(shù)（摧毀）并放置心臟起搏器。

　　為了幫助維持心臟的正常節(jié)律，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)抗心律失常藥物。還有一種治療手段被稱(chēng)為電復(fù)律，即利用電擊（或很少見(jiàn)的情況下，使用藥物產(chǎn)生電擊的效果）恢復(fù)正常的節(jié)奏。導(dǎo)管消融術(shù)是用小的電極破壞產(chǎn)生異常電信號(hào)的心肌組織。

　　房顫增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。一次快速、不規(guī)則的心跳會(huì)導(dǎo)致血液集中在心房，并可能產(chǎn)生血栓。許多房顫患者的處方中都含有抗凝劑（處方藥物，有助于防止血栓形成）?？鼓委煂?duì)于房顫患者中65歲或以上，有充血性心臟衰竭、高血壓、卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、血管疾病或糖尿病病史的女患者特別重要。

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口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預(yù)防，也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療?？捎糜诔掷m(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外，一般不宜用于治療房性、室性早搏。

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1、用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差；2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

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1)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞； 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）； 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。

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1.心絞痛、變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、慢性穩(wěn)定心絞痛。2.心率失常、與地高辛合用控制慢性心房顫動(dòng)和/或心房撲動(dòng)時(shí)心室率、預(yù)防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的反復(fù)發(fā)作。3.原發(fā)性高血壓。

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1.轉(zhuǎn)復(fù)，預(yù)防室上性心動(dòng)過(guò)速，特別是房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速。 2.心房撲動(dòng)，心房顫動(dòng)。 3.各種室性心律失常，包括室性早搏，持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。

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1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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心肌梗死,急性心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛,骨關(guān)節(jié)炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,心房顫動(dòng),穩(wěn)定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩(wěn)定型心絞痛,強(qiáng)直性脊柱炎,感冒,川崎病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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健客價(jià)：￥3

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

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