預測HCV并發(fā)癥：FIB-4更勝一籌

2017-04-01 來源：醫(yī)脈通肝臟科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究人員使用HCV感染退伍軍人電子登記隊列（ERCHIVES）數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)，收集了21,116例慢性HCV感染患者的記錄。

　　根據(jù)一項發(fā)表于ClinicalInfectiousDiseases雜志的研究結果，相較于Child-Turcotte-Pugh評分和終末期肝病模型評分（MELD），F(xiàn)ibrosis-4（FIB-4）評分在預測丙型肝炎（HCV）并發(fā)癥的準確性方面更勝一籌。

　　研究人員使用HCV感染退伍軍人電子登記隊列（ERCHIVES）數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)，收集了21,116例慢性HCV感染患者的記錄。該ERCHIVES數(shù)據(jù)庫包括自2001年起任何接受抗病毒治療的退伍軍人患者的數(shù)據(jù)。

　　研究所納入患者的平均年齡為53.1歲，男性占97.7%。研究人員比較了FIB-4指數(shù)與Child-Turcotte-Pugh評分（CP）和終末期肝病模型（MELD）評分在評估患者基線、1年、3年和5年的肝臟受損（hepaticdecomposition,HD）、肝細胞癌（HCC）以及全因死亡率的性能。

　　研究結果

　　隨訪1年，沒有患者死亡。隨訪3年和5年時，F(xiàn)IB-4指數(shù)、MELD評分和Child-Turcotte-Pugh評分較高的患者死亡率增加了3至7倍；總的來說，三種評分模型中沒有一個評分模型可有效預測患者的死亡。三種評分模型的全因死亡率受試者工作特征（AUROC）范圍在0.65～0.68之間；

　　HCV相關肝臟疾?。鞔_的或可能的）與死亡事件之間的相關性更明確。FIB-4評分＞3.25的患者中，隨訪3年和5年的死亡率分別為15.1/1,000人-年和30.2/1,000人-年；

　　FIB-4指數(shù)預測HD和HCC的準確性與其他兩種評分模型區(qū)分開來。FIB-4指數(shù)和終末期肝病模型（MELD）評分預測HD的AUROC在1年，3年和5年的數(shù)據(jù)分別為：FIB-4為0.84～0.86，終末期肝病模型（MELD）評分為0.70～0.76（P<0.001）；

　　FIB-4評分＜1.45的患者中，只有0.6%的患者在3年時間內首次發(fā)生HD事件；而FIB-4評分＞3.25的患者中，這一比例增加到15%。

　　FIB-4預測HCC的AUROC范圍為0.81～0.82，Child-Turcotte-Pugh評分和終末期肝病模型（MELD）評分預測HCC的AUROC范圍為0.61～0.68（P<0.001）。

　　FIB-4評分＜1.45的患者中，只有0.34%的患者在5年內發(fā)生HCC，而評分＞3.25的患者中，發(fā)生HCC的患者比例為8%。

　　研究人員強調，“該研究結果或許能夠提供一種方法來識別那些需要早期治療的患者?？紤]到抗病毒的治療成本，以及許多HCV感染患者在感染后多年可能幾乎沒有進展疾病，所以識別那些存在死亡或并發(fā)癥高危風險的HCV感染者非常重要。”

　　研究人員總結稱，識別并確定高危風險患者的優(yōu)先級可以在一段時間內幫助更多的人群減少治療費用，而不會危及那些需要早期治療的患者的治療結果。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1)預防及治療深靜脈血栓及肺栓塞； 2)預防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）； 3)預防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。

健客價：￥57.5

通過基礎體溫的測量和記錄，可以比較準確的了解女性的月經(jīng)周期變化，預測排卵日和月經(jīng)日。

健客價：￥599

痔頑固的并發(fā)癥，如肛門區(qū)域的急、慢性或潰瘍性濕疹、瘙癢、痛性裂口或裂傷。

健客價：￥43

用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤其適用。

健客價：￥9.9

本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

健客價：￥13.2

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無嚴重的慢性并發(fā)癥。

健客價：￥18

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。

健客價：￥9.9

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者，這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無嚴重的慢性并發(fā)癥。

健客價：￥38

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度II型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等〕，不合并妊娠，無嚴重的慢性并發(fā)癥。

健客價：￥20

適用于半定量檢測婦女尿液的促黃體生成素(LH)水平，以預測排卵時間，用于指導育齡婦女選擇受孕時機或指導安全期避孕。

健客價：￥138

適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴重的并發(fā)癥。

健客價：￥3.5

適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴重的并發(fā)癥。

健客價：￥3

治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

健客價：￥85

養(yǎng)陰清熱，活血化瘀，益氣固腎。用于糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力、氣短懶言、自汗、盜汗，或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。

健客價：￥48

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥。

健客價：￥5.5

用于體外定性檢測人尿液中的促黃體生成激素(LH)，輔助預測排卵。

健客價：￥81

養(yǎng)陰清熱，活血化瘀，益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力，氣短懶言，自汗，盜汗，五心煩熱，口渴喜飲，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛，便秘，舌質紅少津，舌體胖大，舌薄或花剝，或舌黯有瘀斑，脈弦細或細數(shù)，或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。

健客價：￥19

適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，心肌梗死的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術后血栓并發(fā)癥危險者，可予預防性用藥。

健客價：￥17.9

適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術后血栓并發(fā)癥危險者，可予預防性用藥。

健客價：￥28

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

健客價：￥25

甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價：￥18

甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價：￥15

高血糖及其并發(fā)癥人群使用的外用足浴類產(chǎn)品。

健客價：￥240

用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?；颊?，及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應繼續(xù)控制飲食。目前，尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。

健客價：￥40