避孕可放心選擇輸精管切除術(shù)，新研究顯示前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)未增加

2017-03-23 來(lái)源：醫(yī)脈通腫瘤科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：之前已經(jīng)提出了很多種生物學(xué)機(jī)制用來(lái)解釋輸精管切除術(shù)與前列腺癌之間的關(guān)系，包括免疫調(diào)節(jié)作用、細(xì)胞增殖和性激素失衡。然而，沒(méi)有一種在人類(lèi)中獲得支持。

　　輸精管切除術(shù)是男性絕育的一種常用形式，一些研究證明輸精管切除術(shù)會(huì)增加前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，包括該疾病更具侵略性的形式。

　　之前已經(jīng)提出了很多種生物學(xué)機(jī)制用來(lái)解釋輸精管切除術(shù)與前列腺癌之間的關(guān)系，包括免疫調(diào)節(jié)作用、細(xì)胞增殖和性激素失衡。然而，沒(méi)有一種在人類(lèi)中獲得支持。

　　求醫(yī)行為差異提示是任何相關(guān)性的一種可能解釋?zhuān)呀?jīng)接受輸精管切除術(shù)的男性可能更注重監(jiān)測(cè)他們的健康，選擇前列腺-特異性抗原（PSA）檢測(cè)，從而診斷為前列腺癌。

　　近期，JournalofClinicalOncology雜志上的一項(xiàng)研究，對(duì)輸精管切除術(shù)和前列腺癌之間的前瞻性關(guān)系，在一項(xiàng)大型歐洲隊(duì)列中進(jìn)行了探索，該研究側(cè)重于高級(jí)別和晚期腫瘤以及因前列腺癌導(dǎo)致的死亡。

　　主要研究

　　一共有84753例男性來(lái)自歐洲前瞻性癌癥和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（EuropeanProspectiveInvestigationintoCancerandNutrition，EPIC），年齡35-79歲，他們?cè)谡心紩r(shí)提供相關(guān)的輸精管切除術(shù)狀態(tài)信息，而后研究人員對(duì)他們的前列腺癌和死亡的發(fā)生率進(jìn)行追蹤。

　　研究人員應(yīng)用多變量調(diào)整的Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型對(duì)輸精管切除術(shù)與前列腺癌整體風(fēng)險(xiǎn)、按照腫瘤亞型的風(fēng)險(xiǎn)、以及因前列腺癌造成的死亡之間關(guān)系進(jìn)行評(píng)估。

　　主要結(jié)果

　　在平均15.4年的隨訪期間，4377名男性被診斷為前列腺癌，包括641名接受輸精管切除術(shù)的患者。

　　輸精管切除術(shù)不會(huì)增加前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)（風(fēng)險(xiǎn)比[HR]，1.05；95%CI，0.96-1.15），根據(jù)疾病分期或輸精管切除術(shù)后年齡，在這種相關(guān)性中觀察到?jīng)]有異質(zhì)性證據(jù)。

　　有一些根據(jù)腫瘤級(jí)別的異質(zhì)性證據(jù)顯示，低中級(jí)前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加（HR，1.14；95%CI，1.01-1.29），但不包括高級(jí)別前列腺癌（HR，1.14；95%CI，1.01-1.29）。

　　輸精管切除術(shù)與因前列腺癌導(dǎo)致的死亡無(wú)關(guān)（HR，0.88；95%CI，0.68-1.12）。

　　綜上，這些來(lái)自一項(xiàng)大型歐洲前瞻性研究的結(jié)果顯示，接受輸精管切除術(shù)的男性，與不接受切除術(shù)的男性相比較時(shí)，整體前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)、高級(jí)別或晚期前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，或者因前列腺癌導(dǎo)致的死亡都沒(méi)有升高。

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