在現(xiàn)有的神經(jīng)影像征中,不乏一些用食物做比喻的征象。西方有復(fù)活節(jié)時(shí)令美食“十字面包”,用以描述多系統(tǒng)萎縮的腦橋改變,現(xiàn)在我們國(guó)內(nèi)的研究者也推出了傳統(tǒng)早點(diǎn)“炸油條”,或許可以用來協(xié)助判斷顱內(nèi)血管的健康情況,既形象生動(dòng),又引人垂涎。
近日,來自北京協(xié)和醫(yī)院徐蔚海教授團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究,在國(guó)際卒中大會(huì)的壁報(bào)上展示。該研究旨在報(bào)告一種新型影像學(xué)征象——炸油條征,并對(duì)這一征象的臨床意義進(jìn)行了探討。
研究回顧
研究者對(duì)2009年1月至2015年8月期間的高分辨率磁共振成像數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了回顧和前瞻性收集。在此將“炸油條征”定義為在最大強(qiáng)度投影圖像(MIP)上,頸內(nèi)動(dòng)脈(ICA)C6到C7中心的連續(xù)線狀信號(hào)缺損。
基于患者缺血性腦卒中的發(fā)生情況和大腦中動(dòng)脈(MCA)斑塊的存在與否,患者的大腦中動(dòng)脈被分為有癥狀組、無癥狀組和對(duì)照組,共納入了995名患者,包括有癥狀組121例,無癥狀組415例,對(duì)照組459例。研究者對(duì)炸油條征和大腦中動(dòng)脈狹窄程度、頸內(nèi)動(dòng)脈分叉角度及腦梗死模式的相關(guān)性進(jìn)行了探討。
研究結(jié)果顯示:
在研究中,對(duì)照組(50%)比有癥狀組(29%)和無癥狀組(26%)更容易出現(xiàn)炸油條征(p<0.001);
隨著MCA狹窄程度的增加,炸油條征的發(fā)生率顯著減少,這一結(jié)果在無癥狀性狹窄組(p=0.041)和有癥狀性狹窄組(p=0.011)中均得到驗(yàn)證;
在有癥狀組中,比起栓塞性梗死,炸油條征更可能發(fā)生在非栓塞性的大腦中動(dòng)脈中(p=0.009);
Logistic回歸分析顯示,炸油條征與大腦中動(dòng)脈狹窄程度和頸內(nèi)動(dòng)脈分叉角度獨(dú)立相關(guān)。
在此,研究者做出假設(shè),認(rèn)為炸油條征的存在說明血管內(nèi)層流形成良好,顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)健康。目前仍然需要進(jìn)一步研究,以調(diào)查缺乏炸油條征是否是顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化易損性的標(biāo)志。
知識(shí)鏈接:神經(jīng)科還有什么以食物命名的征象?
十字面包征
同樣是一種面食,十字面包在西方國(guó)家比較受歡迎,是復(fù)活節(jié)期間的時(shí)令美食。這種征象常見于多系統(tǒng)萎縮(MSA)。在MRI的T2WI序列上,腦橋可見十字形的異常高信號(hào)影。
MSA是一種成年時(shí)期發(fā)病的神經(jīng)退行性α-突觸核蛋白病,以帕金森樣表現(xiàn)、小腦萎縮、小腦性共濟(jì)失調(diào)、錐體束征和植物神經(jīng)功能紊亂為主要特征。患者的腦橋核及橋橫纖維變性,而齒狀核發(fā)出的纖維和錐體束未受累,形成了此種征象。
洋蔥球征
Balo同心圓硬化是多發(fā)性硬化的一種罕見變異型,同心圓狀脫髓鞘是最為典型的病理標(biāo)志。影像學(xué)上,急性損傷在T2WI上顯示為不同信號(hào)強(qiáng)度的交替帶,類似于同心圓,即“洋蔥球”狀外觀,并可以看到具有占位的局灶性水腫。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥756適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥175鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對(duì)腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對(duì)一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥58用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對(duì)腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對(duì)一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥43用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對(duì)腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對(duì)一般腦蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥43本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
健客價(jià): ¥82用于神經(jīng)衰弱,早老,陽痿,男子更年期障礙等癥。
健客價(jià): ¥94補(bǔ)腎壯陽,益精固澀。用于陽痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥158安神。用于神經(jīng)衰弱和失眠。
健客價(jià): ¥35本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥72中樞抑制藥,加強(qiáng)大腦皮層的抑制過程,具有鎮(zhèn)靜作用,用于神經(jīng)衰弱及癲癇等。
健客價(jià): ¥12補(bǔ)益心腦、利尿、止喘。用于神疲失眠,心煩氣喘,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥72養(yǎng)心安神,和中緩急,補(bǔ)脾益氣。用于心氣不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈?zāi)垦?,身體虛弱,失眠健忘,精神憂郁,煩躁。
健客價(jià): ¥38明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥52養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢(mèng),心神不安等癥。
健客價(jià): ¥55安神,清熱,解毒。用于神經(jīng)衰弱,咽炎,外治口舌腫痛。
健客價(jià): ¥18益氣補(bǔ)虛、活血通絡(luò)、神經(jīng)衰弱、氣虛血瘀、動(dòng)脈硬化、冠心病等。
健客價(jià): ¥77清心安神,化痰醒腦,活血通絡(luò)。用于神經(jīng)衰弱,失眠,頑固性頭痛,腦震蕩后遺癥所致頭痛、眩暈、健忘、失眠等癥。
健客價(jià): ¥18.5寧心安神,健脾和胃。用于失眠健忘,身體虛弱,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥28輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥62本品適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。亦被用作缺血性神經(jīng)元保護(hù)和血管性癡呆的治療,但效果不肯定。
健客價(jià): ¥18本品為眩暈類非處方藥藥品。滋補(bǔ)強(qiáng)壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥17