前期的很多研究已證實(shí)酒精和前列腺癌存在聯(lián)系，而且因果關(guān)系的趨于明朗。但對(duì)于酒精如何導(dǎo)致前列腺癌，目前還沒(méi)有明確的生物學(xué)解釋或證據(jù)。

　　最近一些研究在探討酒精與疾病的關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)，研究中飲酒者分層誤差以及研究質(zhì)量將對(duì)結(jié)論影響較大。

　　酒精和前列腺癌關(guān)系需要國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）最終做出決定。在1988年，IARC首次宣布酒精為致癌物。但是IARC對(duì)于特定癌癥的一些判斷是基于流行病學(xué)和基礎(chǔ)研究結(jié)果。

　　近期，BMCCancer雜志發(fā)表了一項(xiàng)meta分析，為酒精攝入與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系增加了新的證據(jù)。這項(xiàng)研究將有助于進(jìn)一步認(rèn)識(shí)酒精和癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　主要內(nèi)容

　　研究者在PubMed和WebofScience中搜索了與酒精攝入、前列腺癌發(fā)病/死亡相關(guān)的病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究，截止時(shí)間為2014年11月。該研究從340篇文獻(xiàn)中篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)27個(gè)。

　　基于研究對(duì)選擇偏倚和混雜因素的水平控制，使用混合模型評(píng)估酒精對(duì)前列腺癌發(fā)病率或死亡率的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)（RR）。

　　27項(xiàng)研究中，16項(xiàng)有飲酒史偏倚，15項(xiàng)有飲酒頻率偏倚。只有6項(xiàng)無(wú)以上兩種偏倚。

　　研究中總酒精攝入量和頻率至少評(píng)估一周以上。

　　主要結(jié)果

　　研究發(fā)現(xiàn)，與禁酒者相比，在少量（RR=1.08）、中量（RR=1.07）、大量（RR=1.14）及極大量（RR=1.18）攝入酒精的飲酒者中，前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)都顯著增加。在飲酒者中，有明顯的劑量-效應(yīng)關(guān)系。

　　研究中，酒精含量按照克數(shù)計(jì)算。2杯/天的酒精含量為1.30-24g；4杯/天為25-44g；6杯/天25-64g；≥6杯/天為>65g。

　　與終身戒酒者相比，少量飲酒者（2杯/天）罹患前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)高出8%（RR=1.08）；中量飲酒者（4杯/天）風(fēng)險(xiǎn)高出7%（RR=1.07）；大量飲酒者（6杯/天）風(fēng)險(xiǎn)高出14%（RR=1.14）；超大量飲酒者（≥6杯/天），風(fēng)險(xiǎn)高出18%（RR=1.18）。

　　在無(wú)偏倚和分類錯(cuò)誤的6項(xiàng)研究中，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估更高。如在這6項(xiàng)研究中，與戒酒者相比，少量飲酒者的前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)高出23%（RR=1.23）。

　　結(jié)語(yǔ)

　　研究首次發(fā)現(xiàn)，低量攝入酒精的水平和前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間有顯著的劑量-效應(yīng)關(guān)系。這種關(guān)系要比部分前飲酒者、無(wú)分類錯(cuò)誤的相關(guān)研究更強(qiáng)。

　　所以，酒精攝入很有可能是前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。

　　但研究者此次只報(bào)告了關(guān)于酒精消耗總量的研究。排除了基于飲用某種特定酒類的研究，如紅酒、威士忌、伏特加、清酒或其他烈酒。

　　由于發(fā)達(dá)國(guó)家前列腺癌的高患病率，研究結(jié)果對(duì)公共健康的影響是顯著的。前列腺癌未來(lái)可能會(huì)與其他癌癥（乳腺癌、結(jié)腸癌、肝癌及食管癌）一起受到重視，從而整合公共衛(wèi)生策略，減少酒精相關(guān)疾病。