近日,為進(jìn)一步規(guī)范中成藥的命名,國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布了《中成藥通用名稱命名技術(shù)指導(dǎo)原則(征求意見稿)》,引發(fā)公眾熱議。新命名規(guī)則既強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)傳統(tǒng)文化特色,但一些規(guī)定也使某些家喻戶曉的中成藥或面臨改名的命運(yùn)。如何科學(xué)規(guī)范中成藥命名,須進(jìn)一步探討。
《中成藥通用名稱命名技術(shù)指導(dǎo)原則(征求意見稿)》中中成藥命名的原則要求在指出要“科學(xué)簡明,避免重名”“必要、合理”“避免暗示、夸大療效”之外,還強(qiáng)調(diào)要“體現(xiàn)傳統(tǒng)文化特色”。中成藥來源于傳統(tǒng)中藥方劑,中醫(yī)藥植根于中國傳統(tǒng)文化,有自己的獨(dú)特屬性。在為中成藥命名中強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)文化特色,是在為中成藥“正名”,也是為中醫(yī)藥文化傳承做出積極嘗試的一種表現(xiàn)。
正“本源”之名
回歸中藥簡約文化
征求意見稿提出,中成藥通用名稱應(yīng)科學(xué)、明確、簡短、不易產(chǎn)生歧義和誤導(dǎo),避免使用生澀用語。并在中成藥復(fù)方制劑命名規(guī)范的第一條指出,采用處方主要藥材名稱的縮寫并結(jié)合劑型命名,但其縮寫不能組合成違反其他命名要求的含義。
現(xiàn)代中成藥的藥物組成來源于傳統(tǒng)中藥方劑,其命名規(guī)范也可以借鑒和傳承于傳統(tǒng)中藥方劑名稱。征求意見稿舉例為桂附地黃丸,本方由肉桂、附子、熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉八味藥組成,命名概括、明確,體現(xiàn)了中藥的簡約文化之美。
其實(shí),這樣的例子在古方劑命名中比比皆是。比如,明代中醫(yī)著作《正體類要》中提到的八珍湯,由人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、當(dāng)歸、白芍藥、熟地黃、川芎,加姜、棗等八味中藥組成,為四君子湯與四物湯合方,既能健脾養(yǎng)胃以益氣,又能養(yǎng)肝行滯以補(bǔ)血,適于一切因氣血不足所致之證,八味藥物皆為補(bǔ)氣養(yǎng)血之珍品,故名八珍湯,明確、簡約,體現(xiàn)了傳統(tǒng)文化之美。
正“劑型”之名
體現(xiàn)中藥工藝文化
征求意見稿中提到,中成藥名稱中應(yīng)明確劑型,且劑型應(yīng)放在名稱最后。所謂“劑型”,就是中醫(yī)藥方劑的制劑形式。由于治療經(jīng)驗(yàn)的積累和臨床證治的需要,長期以來,中醫(yī)方劑已發(fā)展有湯、酒、茶、露、丸、散、膏、丹、片、錠、膠、曲以及條劑、線劑等多種內(nèi)服、外服劑型。中成藥注明劑型就很好地體現(xiàn)了中藥的工藝文化,而且更有利于指導(dǎo)用藥。
比如中成藥中的丸劑,是將配料藥物研成細(xì)末,然后以水或蜜、面糊、米糊、藥汁、蜂蠟等拌制成大小不等的丸狀制劑,如六味地黃丸等。中醫(yī)認(rèn)為“丸者緩也”,臨床一般多適用于慢性或虛弱性病癥的調(diào)理。而散劑則分內(nèi)服、外用兩種,內(nèi)服者指將處方中的藥物研成粗末,用水調(diào)服,或者煎湯服用,兼具湯劑吸收快、作用迅速以及丸劑的用量小、容易攜帶等優(yōu)勢,尤其適用于脾胃病的調(diào)理和某些急癥的治療,如平胃散、五苓散、行軍散等;而外敷散劑則善于治療體表局部病變,如生肌散、金黃散等。
此外,中成藥的現(xiàn)代劑型又多了片劑、膠囊劑、顆粒劑、氣霧劑、注射劑、膜劑等。因此,明確劑型不但是對中藥工藝文化的一種傳承,也體現(xiàn)了中成藥不斷進(jìn)步和改良的歷史底蘊(yùn)。
正“美學(xué)”之名
體現(xiàn)中藥藝術(shù)文化
征求意見稿提出;“傳統(tǒng)文化特色賦予中藥方劑命名是中醫(yī)藥的文化特色之一,因此,中成藥命名可借鑒古方命名充分結(jié)合美學(xué)觀念的優(yōu)點(diǎn),使中成藥的名稱既科學(xué)規(guī)范,又體現(xiàn)一定的中華傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)。”并同時強(qiáng)調(diào),“名稱中所采用的具有文化特色的用語應(yīng)當(dāng)具有明確的文獻(xiàn)依據(jù)或公認(rèn)的文化淵源,并避免暗示、夸大療效。”征求意見稿中特別列舉了“玉屏風(fēng)散”等作為優(yōu)秀案例并加以講解。
玉屏風(fēng)散用于表虛衛(wèi)陽不固所致之惡風(fēng)自汗,面色白光白,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈浮虛軟;及體虛易感風(fēng)寒者。有益氣、固表,止汗之功。屏風(fēng)在古代常為室內(nèi)陳設(shè)而作為擋風(fēng)或遮蔽的用具,一直沿用到現(xiàn)在很多中式家居及賓館。本方補(bǔ)散兼施,通過補(bǔ)益肺氣,增強(qiáng)衛(wèi)外功能,使表固而自汗愈,猶如擋風(fēng)的屏障。又防風(fēng),一名屏風(fēng),本方用防風(fēng)以遍行周身,稱治風(fēng)之仙藥?!秳h補(bǔ)名醫(yī)方論》稱其“此欲散風(fēng)邪者,當(dāng)倚如屏,珍如玉也。”故名日玉屏風(fēng)散。
明代著名外科專家陳實(shí)功編著的《外科正宗》中有一個方劑名稱為“三品一條槍”,也充分體現(xiàn)了中成藥的命名藝術(shù)。本方劑由明礬、砒石、雄黃、乳香四味藥物組成,先將礬、砒鍛紅,再研成細(xì)末,加雄黃、乳香二味,調(diào)搓成藥條,陰干后外用。適用于痔瘡、肛瘺、癭瘤、疔瘡、發(fā)背、腦疽等癥。有袪腐、拔瘺之功效。“三品”是因?yàn)榉街杏忻鞯\、砒石、雄黃三種主要藥物,乳香有調(diào)糊作用。“一條槍”主要是指本方的使用方法是將藥搓成條,像槍一樣插進(jìn)瘡孔之內(nèi),從而達(dá)到袪除腐肉,治愈瘺管之作用。
只有讓中成藥貼上中醫(yī)文化的標(biāo)簽,才能讓百姓在使用過程中體味到中醫(yī)藥文化,感受到傳統(tǒng)文化特色。因此,此次征求意見稿的發(fā)布不僅旨在規(guī)范中成藥命名,也是在強(qiáng)調(diào)了傳統(tǒng)中醫(yī)文化的價值和意義。
中成藥改名,且行且審慎
“風(fēng)油精”得改名了?據(jù)媒體報道,近日國家食藥監(jiān)總局印發(fā)《中成藥通用名稱命名技術(shù)指導(dǎo)原則(征求意見稿)》指出,中成藥不應(yīng)采用“寶”“靈”“精”“強(qiáng)力”“速效”等夸大用詞,“御制”“秘制”等溢美之詞也被列入命名“黑名單”。據(jù)稱新規(guī)涉及萬余種藥品。
“中成藥改名”的消息甫出,即刻引發(fā)社會熱議和公眾廣泛關(guān)注。原因是按照征求意見稿的要求,“風(fēng)油精”“速效救心丸”“云南白藥”“強(qiáng)力枇杷露”這些家喻戶曉,甚至在我們?nèi)粘I钪斜夭豢缮俚囊恍┲谐伤帲瑢碛锌赡苊媾R改名的命運(yùn)。
征求意見稿中規(guī)范藥名的初衷是值得肯定的。不可否認(rèn),近年來,中成藥名稱的確有些混亂,其夸大式命名可謂亂象頻出,尤其是一些藥企存在利用藥名夸大藥效、誤導(dǎo)消費(fèi)者的行為,既容易產(chǎn)生誤導(dǎo),又會帶來重名和虛假宣傳等問題。所以,從長遠(yuǎn)來看,規(guī)范中成藥命名有利于規(guī)范中成藥市場競爭,倒逼商家更注重藥品品質(zhì),引導(dǎo)通過市場口碑積聚品牌價值,而非靠“噱頭”低成本上位。
然而,并不是每一種帶有上述字眼的中成藥藥名都存在誤導(dǎo)性和欺騙性,尤其是像“風(fēng)油精”“云南白藥”之類的傳統(tǒng)藥品歷史久遠(yuǎn)又極具品牌效應(yīng),多少年來公眾對于其功效早已耳熟能詳,并不會因?yàn)槊Q而被誤導(dǎo)。在這種情況下,改名就大可不必,如果因?yàn)楦拿麄α似淇诒褪袌隹芍^得不償失。
凡事過猶不及,中成藥改名也不例外。中成藥改名需審慎,新規(guī)定不宜“一刀切”,規(guī)范中成藥命名應(yīng)該區(qū)別對待。保護(hù)老品牌與規(guī)范中成藥命名并不矛盾,其落腳點(diǎn)都是規(guī)范促進(jìn)中藥行業(yè)在新的歷史條件下健康發(fā)展。另外,從法律角度來看,“法不溯及既往”是一項(xiàng)基本法治原則,在中成藥命名上,以今天的政策去否定一百多年前國人的中成藥命名行為也是不合適的。
所以,規(guī)范中成藥命名應(yīng)將傳統(tǒng)與現(xiàn)代界線,融入到新規(guī)則的設(shè)計之中,分類制定不同的標(biāo)準(zhǔn)與差別化的規(guī)定。為此,應(yīng)該遵循“老藥舊政策,新藥新政策”的原則,對于有著悠久歷史的傳統(tǒng)名藥,應(yīng)當(dāng)尊重傳統(tǒng)和習(xí)俗,不能輕易要求他們改名,不僅不能改,還要加以保護(hù)。但對于新近創(chuàng)制及今后創(chuàng)制出來的中成藥,必須嚴(yán)格遵守新的中成藥命名規(guī)定,尤其是對于過分夸大功效的新藥名,應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定取締更改。這樣,才能有效糾治中成藥藥名亂象,從而也可使中成藥步入良性發(fā)展軌道。
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