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乳腺癌患側(cè)腺體致密,對側(cè)乳腺患癌風(fēng)險幾何?

2017-02-20 來源:醫(yī)脈通腫瘤科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)以往的多個研究,罹患原發(fā)和繼發(fā)性乳腺癌的風(fēng)險因素包括BRCA突變、家族史、腫瘤的雌激素受體狀態(tài)等等。

  10年內(nèi)乳腺癌患者出現(xiàn)對側(cè)乳腺癌風(fēng)險在2%-40%之間,起伏范圍較大。這主要取決于患者群多個風(fēng)險因素的可變性。

  根據(jù)以往的多個研究,罹患原發(fā)和繼發(fā)性乳腺癌的風(fēng)險因素包括BRCA突變、家族史、腫瘤的雌激素受體狀態(tài)等等。

  乳房腺體密度是原發(fā)性乳腺癌的最重要危險因素之一,但是其是否為乳腺癌患者對側(cè)乳腺疾病的風(fēng)險因素尚不可知。

  美國MD安德森癌癥中心最新研究表明,致密型乳腺癌患對側(cè)乳腺癌的風(fēng)險增加了近兩倍。該研究近日發(fā)表于Cancer雜志。

  主要內(nèi)容

  收集1997年-2012年間MD安德森癌癥中心收治的Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者共680例,進(jìn)行回顧性病例對照研究。鑒于BRCA突變已知升高了罹患對側(cè)乳腺癌風(fēng)險,將該患者群排除。

  診斷為異時性對側(cè)乳腺癌(在初次診斷為乳腺癌6個月以上,診斷出對側(cè)乳腺癌)患者作為病例組,未患有對側(cè)乳腺癌的患者作為對照組?;疾〗M與對照組基于年齡、確診年限、激素受體狀態(tài)等因素,按照1:2的比例進(jìn)行匹配。

  在納入的患者中,229例為患病組,451例為對照組。研究人員按照初診時,X線顯示的乳房密度將患者按腺體是否致密進(jìn)行區(qū)分。探究原發(fā)性乳腺癌患側(cè)乳腺密度與罹患異時性乳腺癌之間的關(guān)系。

  主要結(jié)果

  病例組中,39.3%的患者乳腺組織較為稀疏,60.7%為乳腺致密。

  而對照組中,48.3%較為稀疏,51.7%為乳腺致密。

  在經(jīng)過多因素分析針對危險因素調(diào)整后,與乳房腺體稀疏的乳腺癌幸存者相比,致密型乳腺癌幸存者患對側(cè)乳腺癌的風(fēng)險增加了近2倍。

  小結(jié)

  該研究可能是第一個發(fā)現(xiàn)乳房密度和對側(cè)乳腺癌之間關(guān)系的研究。

  研究結(jié)果對患側(cè)乳腺致密的乳腺癌患者有較為重要的價值,因為可以應(yīng)用此結(jié)果對乳腺癌幸存者的長期二次復(fù)發(fā)風(fēng)險進(jìn)行管理。

  未來的研究目標(biāo)是建立乳房密度風(fēng)險模型,對乳腺癌幸存者對側(cè)乳腺癌風(fēng)險進(jìn)行更好的評估。

  長期來看,研究人員希望能夠使用這個即將建立的模型幫助患對側(cè)乳腺癌風(fēng)險高的患者,對她們的治療選擇、早期篩查等方面給出較好的建議。

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