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合并早飽、嘔吐癥狀的GERD患者對(duì)PPIs反應(yīng)差?

2017-02-16 來源:醫(yī)脈通消化科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“在一項(xiàng)近期綜述中,功能性消化不良被發(fā)現(xiàn)在GERD患者中較為普遍,這些患者對(duì)PPIs的響應(yīng)更差,提示消化不良共病可是是難治性GERD的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素,”研究人員寫道?!叭欢?,難治性GERD患者亞組中特異性消化不良的影響尚未被系統(tǒng)地報(bào)道過?!?/div>

  一項(xiàng)意大利研究結(jié)果顯示,胃食管反流?。℅ERD)患者的某些消化不良癥狀包括早飽和嘔吐,會(huì)增加對(duì)質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)反應(yīng)不佳的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)脈通整理如下。

  “在一項(xiàng)近期綜述中,功能性消化不良被發(fā)現(xiàn)在GERD患者中較為普遍,這些患者對(duì)PPIs的響應(yīng)更差,提示消化不良共病可是是難治性GERD的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素,”研究人員寫道。“然而,難治性GERD患者亞組中特異性消化不良的影響尚未被系統(tǒng)地報(bào)道過。”

  為了確定GERD患者特異性消化不良與對(duì)PPIs反應(yīng)之間的關(guān)系,研究人員篩查了132例連續(xù)GERD患者,這些患者都接受24小時(shí)pH-阻抗監(jiān)測(cè)同時(shí)進(jìn)行PPI治療,通過問卷調(diào)查對(duì)功能性消化不良癥狀給予報(bào)告。

  在篩查的患者中,研究人員確定了67例PPI應(yīng)答者(38名女性;平均年齡54歲)和33例難治性患者(21名女性;平均年齡58歲)。難治性患者的消化不良癥狀更常見(64%vs37%;P<0.01),個(gè)體癥狀包括飯后飽脹、惡心、嘔吐、早飽和上腹痛(所有的P<0.05),但不包括腹脹或噯氣。

  多變量分析顯示只有早飽(OR=4;95%CI,1-14)和嘔吐(OR=7;95%CI,1.4-34)會(huì)導(dǎo)致較差的PPIs響應(yīng)。

  “此外,GERD患者的一些并發(fā)消化不良癥狀也會(huì)導(dǎo)致較差的臨床預(yù)后(P<0.05);然而,這項(xiàng)分析顯示特異性癥狀排除早飽,出現(xiàn)一種或多種消化不良癥狀的患者在PPI響應(yīng)方面沒有顯著差異,”研究人員寫道。

  “我們的這項(xiàng)研究證實(shí)功能性消化不良與GERD之間的密切關(guān)系強(qiáng)調(diào)特定性癥狀會(huì)影響PPIs反應(yīng)率,”他們總結(jié)說。“這些研究結(jié)果可能指導(dǎo)進(jìn)一步的病理生理學(xué)研究,有助于臨床醫(yī)生對(duì)難治性GERD管理。”

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