乳腺癌密集型化療副作用大，患者恢復(fù)速度如何？

2017-02-11 來源：醫(yī)脈通腫瘤科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：惡性腫瘤的化療標(biāo)準(zhǔn)劑量多是基于體表面積，而患者間藥代動力學(xué)、毒性效應(yīng)和有效性差異將會對治療產(chǎn)生顯著的影響。

　　2017國際腫瘤屆開年“大戲”，歐洲腫瘤學(xué)術(shù)盛會——2017歐洲癌癥大會（ECCO2017）于當(dāng)?shù)貢r間1月27日~30日在荷蘭阿姆斯特丹成功召開。

　　惡性腫瘤的化療標(biāo)準(zhǔn)劑量多是基于體表面積，而患者間藥代動力學(xué)、毒性效應(yīng)和有效性差異將會對治療產(chǎn)生顯著的影響。而在乳腺癌術(shù)后輔助劑量密度方案中，個體化的給藥劑量作用幾何？是否能改善患者結(jié)局？

　　Foukakis等研究者2016年JAMA發(fā)表的PANTHER研究納入2017例乳腺癌患者的臨床研究顯示，中位隨訪5.3年，個體化劑量密度EC-T（表柔比星+環(huán)磷酰胺-多西他賽）方案與3周FEC-T（5-Fu+表柔比星+環(huán)磷酰胺-多西他賽）方案治療相比，乳腺癌無復(fù)發(fā)生存率一致，分別為88.7%vs85%。

　　上述研究提示，個體化的劑量密度化療并沒有改善高危早期乳腺癌患者的結(jié)局。然而，劑量密度方案對患者健康相關(guān)生活質(zhì)量（HRQoL）有一定負(fù)面影響。

　　研究內(nèi)容

　　研究采用EORTCQLQ-C30和EORTCQLQ-BR23量在基線和隨訪過程中5個節(jié)點(diǎn)評估患者的HRQoL，最后一次是隨訪16個月時。

　　本次分析只包含2007年至2011年的瑞典患者數(shù)據(jù)，共780例。兩組患者的基線HRQoL基本一致。

　　治療結(jié)束后，劑量密度治療組與標(biāo)準(zhǔn)方案組相比，HRQoL中多個指標(biāo)均有下降。而在第八個月的評估中（首次隨訪），兩組患者HRQoL并無明顯差異，這一結(jié)果一直保持到第16個月隨訪。

　　此外，瑞典患者與研究中奧地利、德國患者相比，HRQoL并無差異。

　　結(jié)論

　　化療過程中劑量密度方案對患者的生活質(zhì)量負(fù)面影響較大。但是，在隨訪過程中，劑量密度方案和標(biāo)準(zhǔn)方案患者的生活質(zhì)量水平接近并達(dá)到一致。

　　可以說，個體化的劑量密度化療似乎在治療中對乳腺癌患者的生活質(zhì)量影響更大，但在治療后就快速恢復(fù)了。