近期,一項法國研究報告,環(huán)孢素與英夫利昔單抗治療激素難治性急性重癥潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者的長期效果相似。相關(guān)內(nèi)容在線發(fā)表于Gut雜志上,醫(yī)脈通整理如下。
“意外的結(jié)果是不管使用哪種藥物,長期的結(jié)腸切除率是相同的,”DavidLaharie博士通過電子郵件說。
環(huán)孢素及英夫利昔單抗在重度UC患者中均能產(chǎn)生早期的臨床應(yīng)答,具有合理的安全性,但對于長期結(jié)果我們所知甚少。
Laharie博士和同事在一項比較環(huán)孢素和英夫利昔單抗的CYSIF研究中評估了長期效果,這項研究納入115例受試者(60例接受環(huán)孢素治療,55例接受英夫利昔單抗治療)。
研究后,根據(jù)臨床需要對患者進行治療進行判斷,由他們的治療醫(yī)生進行判斷。中位隨訪時間為5.4年。
在隨訪中,19例接受環(huán)孢素治療者和20例接受英夫利昔單抗治療者進行結(jié)腸切除術(shù)。研究人員報告,兩組在結(jié)腸切除術(shù)的一年、兩年或五年生存率上沒有顯著的差異。
“1年內(nèi),近一半首先使用環(huán)孢素治療的患者會轉(zhuǎn)換成英夫利昔單抗,”研究者提示。“因此,在另一半患者中環(huán)孢素到巰基嘌呤的過渡性治療是成功的。”
他們建議:“對于日常實踐,兩種藥物之間的選擇不僅要遵循療效和安全標準,也應(yīng)考慮到成本、管理路徑和患者意向。”
“這意味著重度UC仍有使用環(huán)孢素的空間,對未使用過咪唑硫嘌呤的患者,兩種藥物均可以選擇,因為他們有密切的短期和長期療效和安全性,”Laharie博士說。“環(huán)孢菌素具有成本優(yōu)勢”。
比較英夫利昔單抗和環(huán)孢素的CONSTRUCT試驗首席研究員,英國斯旺西大學醫(yī)學中心JohnG.Williams博士,通過電子郵件說:“環(huán)孢素和英夫利昔單抗治療激素難治型重度結(jié)腸炎是安全和有效的。然而中期結(jié)腸切除率仍然很高,我們需要更多的研究來確定這些注定治療失敗患者的基因型和表型,使他們可以進行早期結(jié)腸切除術(shù)。”
“環(huán)孢素是安全和有效的治療方法,而且比抗TNF藥物成本低,”Williams博士說。“如果基于成本問題,應(yīng)考慮環(huán)孢素。”
美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預防急性發(fā)作。
健客價: ¥830美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥7801.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價: ¥2661.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD)。 2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。
健客價: ¥2491.預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。 2.經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價: ¥2291、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價: ¥13801.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效。近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等
健客價: ¥7181、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥5791、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥145美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價: ¥336維生素類藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疽、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低;長期應(yīng)用抗生素可導致體內(nèi)維生素K缺乏,廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內(nèi)的細菌群落,致使腸道內(nèi)細菌合成的維生素減少;雙香豆素等抗凝劑的分子結(jié)構(gòu)與維生素K相似,在體內(nèi)干擾其代謝,使環(huán)氧葉綠醌不能被還原成維生素K,使體
健客價: ¥14用于潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
健客價: ¥265用于輕至中度活動性潰瘍性結(jié)腸炎的治療。
健客價: ¥57潰瘍性結(jié)腸炎(炎癥伴潰瘍)的急性期治療和預防復發(fā)的維持治療,以及括動性克羅恩病的癥狀改善治療。
健客價: ¥620用于治療潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價: ¥370用于治療潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價: ¥195本品用于直腸型潰瘍性結(jié)腸炎的治療。
健客價: ¥2701、潰瘍性結(jié)腸炎 治療輕至中度的潰瘍性結(jié)腸炎;在重度潰瘍性結(jié)腸炎中可作為輔助療法。亦可用于潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的維持治療。 2、Crohn’s病 用于治療活動期的克隆病,特別是那些累及結(jié)腸的患者。 3、類風濕性關(guān)節(jié)炎 對水楊酸類或其他非甾體類抗炎藥療效不顯著的類風濕性關(guān)節(jié)炎和幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎(多關(guān)節(jié)型)。
健客價: ¥30有較理想抑制排斥反應(yīng)療效和藥物耐受性,提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性,減少因藥物副作用而導致的移植物功能喪失??膳c環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。
健客價: ¥900本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。也可與他克莫司同時應(yīng)用。
健客價: ¥309用于預防同種腎移病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排斥反應(yīng),嗎替麥考酚酯膠囊可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。
健客價: ¥252.4本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。也可與他克莫司同時應(yīng)用。
健客價: ¥3581.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
健客價: ¥24用于輕中度急慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療。
健客價: ¥40